低血容量性休克的處理
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低血容量性休克需立即采取快速補液、止血、血管活性藥物等措施。處理方式主要有快速補充血容量、控制出血源、使用血管活性藥物、糾正酸中毒、防治多器官功能障礙。
1、快速補充血容量
首選晶體液如0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液快速靜脈輸注，30分鐘內輸入1000-2000毫升。嚴重失血者需同步輸注濃縮紅細胞懸液及血漿，維持血紅蛋白超過70克每升。建立兩條以上大靜脈通路，必要時行中心靜脈置管監(jiān)測中心靜脈壓。
2、控制出血源
外出血采用加壓包扎、止血帶或手術結扎。內臟出血需急診介入栓塞或剖腹探查，如消化道出血可使用奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸，肝脾破裂需行脾動脈栓塞術。骨盆骨折出血應用骨盆外固定支架減少出血。
3、使用血管活性藥物
在充分補液后血壓仍低于90毫米汞柱時，可靜脈泵注鹽酸多巴胺注射液或重酒石酸去甲腎上腺素注射液。需監(jiān)測心率及尿量變化，避免血管過度收縮導致組織灌注不足。微循環(huán)改善后逐步減量停藥。
4、糾正酸中毒
當動脈血pH值低于7.2時，靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液100-250毫升。需同步監(jiān)測電解質防止低鉀血癥，嚴重代謝性酸中毒可考慮連續(xù)性腎臟替代治療。糾正酸中毒有助于恢復血管對活性藥物的敏感性。
5、防治多器官功能障礙
維持平均動脈壓超過65毫米汞柱保障器官灌注，監(jiān)測尿量、肌酐及肝功能指標。急性腎損傷需限制液體入量，必要時行血液凈化治療。呼吸衰竭患者給予機械通氣支持，應激性潰瘍預防使用注射用艾司奧美拉唑鈉。
患者需絕對臥床制動，持續(xù)心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征。恢復期逐步過渡至腸內營養(yǎng)，選擇易消化高蛋白食物如魚肉泥、蛋花粥等。康復階段進行漸進式肢體活動，避免深靜脈血栓形成。定期復查血常規(guī)及肝腎功能，觀察有無遲發(fā)性器官功能損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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低血容量性休克是怎么引起的
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低血容量性休克可通過快速補液、輸血治療、血管活性藥物、病因治療、重癥監(jiān)護等方式治療。低血容量性休克通常由大量失血、嚴重脫水、嚴重燒傷、創(chuàng)傷、急性胰腺炎等原因引起。
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低血容量性休克怎樣治療
低血容量性休克需立即采取補液擴容、血管活性藥物、病因治療、輸血支持及器官功能保護等綜合措施。治療核心是快速恢復有效循環(huán)血量，同時針對出血或體液丟失原因進行干預。
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