雙腎多發(fā)結(jié)石嚴(yán)重嗎
雙腎多發(fā)結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷。若結(jié)石較小且未引起梗阻或感染，通常不嚴(yán)重；若結(jié)石較大或?qū)е?a href="http://www.028tfnet.cn/k/8hwolcbk33t5x6a.html" target="_blank">腎積水、腎功能損害，則屬于較嚴(yán)重情況。
雙腎多發(fā)結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石體積密切相關(guān)。直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出，僅需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測。此類患者可能出現(xiàn)輕微腰酸或無癥狀，但無須特殊治療。結(jié)石直徑超過10毫米時(shí)易卡壓在腎盂或輸尿管狹窄處，引發(fā)劇烈腎絞痛、血尿，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。長期梗阻未解除可導(dǎo)致腎盂壓力增高，造成腎皮質(zhì)變薄和腎功能不可逆損傷。
結(jié)石合并尿路感染屬于高危情況。細(xì)菌在結(jié)石表面形成生物膜，常規(guī)抗生素難以滲透，可能誘發(fā)膿毒血癥或腎周膿腫。糖尿病患者或免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)更高，需住院行經(jīng)皮腎鏡碎石并留置雙J管引流。少數(shù)患者因代謝異常反復(fù)生成結(jié)石，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥或腎小管酸中毒，此類基礎(chǔ)疾病未控制時(shí)結(jié)石復(fù)發(fā)率極高，可能進(jìn)展至慢性腎功能衰竭。
雙腎多發(fā)結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配至全天飲用，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系CT或超聲，監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，防止感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
