穩(wěn)定性心絞痛如何治療
穩(wěn)定性心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常在體力活動或情緒激動時發(fā)作。
1、生活方式調(diào)整
戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于延緩動脈粥樣硬化進展。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，可改善心肌供血?？刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊能擴張冠狀動脈改善血流。這些藥物需在心血管內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于藥物治療效果不佳的患者。通過橈動脈或股動脈入路，使用球囊擴張狹窄血管后植入藥物洗脫支架。術(shù)前需進行冠狀動脈造影評估病變程度。術(shù)后需持續(xù)服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗血小板治療。
4、外科手術(shù)
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者。取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運。術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時。手術(shù)可顯著改善心肌缺血癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
5、中醫(yī)調(diào)理
復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀功效，可輔助改善心肌微循環(huán)。麝香保心丸能緩解胸悶氣短癥狀。針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。建議在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)調(diào)理。
穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每3-6個月進行運動負荷試驗評估治療效果。避免寒冷刺激和飽餐后劇烈活動，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)疼痛持續(xù)時間延長或程度加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。長期規(guī)范治療可使大多數(shù)患者維持較好的心臟功能和生活質(zhì)量。
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