穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，主要誘因包括體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、飽餐等。其他可能原因有冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、冠脈造影等檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是穩(wěn)定性心絞痛最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期高血脂、高血壓、糖尿病等因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，形成斑塊，使血管管腔狹窄。當(dāng)心肌耗氧量增加時(shí)，狹窄的冠狀動(dòng)脈無(wú)法提供足夠的血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)心絞痛?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物，同時(shí)控制危險(xiǎn)因素。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈平滑肌異常收縮，導(dǎo)致血管短暫性狹窄或閉塞。吸煙、寒冷刺激、情緒波動(dòng)等因素可能誘發(fā)痙攣?；颊叱Ｔ陟o息狀態(tài)下出現(xiàn)心絞痛，疼痛性質(zhì)與典型心絞痛相似，但發(fā)作時(shí)間可能更長(zhǎng)。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀，必要時(shí)聯(lián)合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

3、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)，血液攜氧能力下降，心肌供氧不足，可能誘發(fā)心絞痛?；颊叱赝赐?，常伴有面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療需針對(duì)貧血原因，如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟等。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝率增高，心肌耗氧量增加，可能誘發(fā)心絞痛?；颊叱０橛卸嗪埂⑿募?、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素水平，同時(shí)配合美托洛爾緩釋片等藥物緩解心血管癥狀。

5、其他心血管疾病

主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等心血管疾病也可能導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。主動(dòng)脈瓣狹窄患者可聞及心臟雜音，肥厚型心肌病患者可能有家族史。治療需根據(jù)具體疾病選擇藥物或手術(shù)干預(yù)，如主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重者可能需要主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)保持健康生活方式，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)?？刂蒲獕骸⒀?、血脂在正常范圍，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，如心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或含服硝酸甘油無(wú)效，應(yīng)立即就醫(yī)，警惕急性心肌梗死可能。