如何確診心肌缺血
要確診是否心肌缺血時,首先可以進行傳統(tǒng)無創(chuàng)性檢查,比如心電圖檢查、超聲心動圖檢查、胸部CT檢查等;其次可以進行有創(chuàng)性的檢查,比如冠狀動脈造影、冠脈內(nèi)超聲波檢查等。通過這些檢查,可以明確判斷是否有心肌缺血,以及病情的輕重。
當冠狀動脈粥樣硬化形成斑塊,導致管腔狹窄,影響心肌供血時,就會出現(xiàn)心肌缺血的問題。此時常會伴隨著心絞痛、心律失常、心功能下降等癥狀,對身體健康的危害很大。所以懷疑出現(xiàn)心肌缺血時,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,確診后積極治療,把疾病對身體的危害降到最低,那么,如何確診心肌缺血呢?
一、傳統(tǒng)無創(chuàng)性檢查確診
1.心電圖檢查
這是判斷是否出現(xiàn)心臟病變最常做的一種檢查項目。當懷疑有心肌缺血問題時,需要讓患者在靜息時候做心電圖檢查,在癥狀發(fā)作的時候再做一次心電圖檢查,兩次心電圖檢查對比,就可以明確是否有心肌缺血問題。還可以做平板運動實驗、動態(tài)心電圖、心電圖的動態(tài)演變等,判斷有沒有心肌缺血以及心肌缺血的部位。
2.超聲心動圖檢查
如果出現(xiàn)了心肌梗死或者有嚴重的心肌缺血問題時,進行超聲心動圖檢查也可以捕捉到相關(guān)缺血部位的異常運動。所以這項檢查,也可以判斷是否出現(xiàn)了心肌缺血。
3.胸部CT檢查
懷疑心肌缺血時,還可以做胸部的CT檢查。如果心肌缺血,在檢查中會發(fā)現(xiàn)有心影增大、肺淤血、冠狀動脈鈣化、主動脈鈣化等,根據(jù)這些檢查結(jié)果也可以對疾病作出初步的判斷。
二、有創(chuàng)性檢查確診
1.冠狀動脈造影
這是目前診斷冠心病的金指標,通過冠狀動脈造影,可以清楚地觀察到冠狀動脈的位置、狹窄的程度、病變的性質(zhì)和嚴重程度,對治療方案的制定提供重要的依據(jù)。如果需要支架介入治療,在做冠脈造影時,還可以完成這項手術(shù)。
2.冠脈內(nèi)超聲波檢查
如果出現(xiàn)了臨界病變、模糊病變,應(yīng)用冠狀動脈造影不能明確診斷時,還可以進行冠脈內(nèi)超聲波檢查。通過二維橫截面呈現(xiàn),可以顯示心血管斷面的形態(tài),也能明確的判斷是否有心肌缺血癥狀。




