膝蓋內(nèi)側(cè)按壓疼是怎么回事
膝蓋內(nèi)側(cè)按壓疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴活動(dòng)彈響。急性期需冰敷制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物，慢性期可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，按壓內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)線下方疼痛明顯，可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷采用支具固定，中重度需MRI評(píng)估，必要時(shí)行韌帶重建術(shù)，可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見，晨起僵硬且活動(dòng)后內(nèi)側(cè)疼痛加重。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，建議控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期服用依托考昔片。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)彌漫性壓痛，伴關(guān)節(jié)腫脹積液。急性期需穿刺抽液，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，口服美洛昔康片，慢性期通過微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
5、鵝足滑囊炎
長(zhǎng)期跑步或蹲跪易引發(fā)鵝足肌腱止點(diǎn)處滑囊炎癥，表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛。治療包括減少運(yùn)動(dòng)量、局部注射利多卡因+曲安奈德混合液，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí)需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過MRI明確損傷程度。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，BMI超標(biāo)者建議漸進(jìn)式減重，日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
