心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌急劇、暫時缺血缺氧所引起的臨床綜合征，穩(wěn)定性心絞痛是其最常見類型，特點主要包括發(fā)作誘因相對固定、疼痛性質與部位穩(wěn)定、發(fā)作持續(xù)時間短暫、休息或用藥可迅速緩解以及發(fā)作頻率相對恒定。

一、發(fā)作誘因相對固定

穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作通常有明確的誘因，且這些誘因相對固定。最常見的誘因是體力活動增加，如快走、爬樓梯、提重物等，這些活動會增加心肌耗氧量。情緒激動、精神緊張、飽餐或暴露于寒冷環(huán)境中也可能誘發(fā)。由于冠狀動脈存在固定性狹窄，當心肌耗氧量超過狹窄血管所能提供的供血量時，便會引發(fā)心肌缺血和疼痛。這種誘因的固定性有助于患者進行自我管理和預防。

二、疼痛性質與部位穩(wěn)定

患者描述的疼痛性質通常是穩(wěn)定和可重復的。疼痛多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓迫感、緊縮感、悶脹感或沉重感，有時可放射至左肩、左臂內側、頸部、下頜或背部。疼痛的性質和每次發(fā)作的部位對同一患者而言基本一致，不會出現(xiàn)性質或部位飄忽不定的情況。這種穩(wěn)定性是區(qū)別于其他類型胸痛，如不穩(wěn)定性心絞痛或非心源性胸痛的重要特征。

三、發(fā)作持續(xù)時間短暫

穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作持續(xù)時間通常較短。疼痛一般在誘發(fā)因素出現(xiàn)后的數(shù)分鐘內發(fā)生，并持續(xù)1到5分鐘，很少超過15分鐘。如果疼痛持續(xù)超過20分鐘，需要警惕可能進展為不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗死。疼痛的短暫性是因為心肌缺血是暫時性的，一旦誘因消除或使用硝酸酯類藥物擴張血管，心肌供氧與耗氧恢復平衡，疼痛便會迅速消失。

四、休息或用藥可迅速緩解

穩(wěn)定性心絞痛具有可逆性，停止誘發(fā)活動或休息后，疼痛通常可在數(shù)分鐘內自行緩解。舌下含服硝酸甘油片或使用硝酸甘油噴霧等藥物后，疼痛緩解更為迅速，一般在1到2分鐘內見效。這種明確的、可預測的緩解方式是穩(wěn)定性心絞痛的典型表現(xiàn)，也是患者日常隨身攜帶急救藥物的依據。若休息或用藥后疼痛不能緩解，提示病情可能不穩(wěn)定。

五、發(fā)作頻率相對恒定

在數(shù)周或數(shù)月內，穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作頻率、嚴重程度以及對誘發(fā)因素的耐受程度通常保持相對穩(wěn)定，沒有進行性加重的趨勢。例如，患者可能發(fā)現(xiàn)連續(xù)幾個月內，每次爬三層樓梯都會誘發(fā)胸痛，但疼痛程度和所需緩解時間大致相同。這種穩(wěn)定性意味著冠狀動脈的粥樣硬化斑塊相對穩(wěn)定，沒有發(fā)生破裂或形成急性血栓。如果發(fā)作頻率增加、程度加重、更易誘發(fā)或靜息時發(fā)作，則可能轉變?yōu)椴环€(wěn)定性心絞痛。

對于穩(wěn)定性心絞痛患者，長期管理至關重要。在醫(yī)生指導下堅持規(guī)范用藥，如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈，使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。生活方面需嚴格戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，控制體重，避免過飽。根據自身情況在醫(yī)生評估后進行適度的有氧運動，如散步、打太極拳，有助于改善心血管功能。同時，學會管理情緒，避免過度緊張和焦慮，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，并遵醫(yī)囑復查，以便及時調整治療方案，預防急性心血管事件的發(fā)生。