腰椎4/5椎間盤突出癥狀主要包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木無力以及馬尾神經(jīng)綜合征等。腰椎4/5椎間盤突出是指腰椎第四節(jié)與第五節(jié)之間的椎間盤組織向后方突出，壓迫或刺激周圍神經(jīng)根所引發(fā)的一系列臨床表現(xiàn)。

一、腰痛

腰痛是腰椎4/5椎間盤突出最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰或負重時疼痛會明顯加重，平躺休息后可能有所緩解。這種疼痛主要源于突出的椎間盤刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)?；颊邞?yīng)注意臥床休息，避免劇烈運動和重體力勞動，必要時可進行局部熱敷來緩解肌肉緊張。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛是腰椎4/5椎間盤突出的典型特征，由于突出的椎間盤壓迫腰5神經(jīng)根，疼痛會沿著臀部、大腿后外側(cè)向小腿前外側(cè)和足背放射，常被描述為電擊樣或針刺樣疼痛。咳嗽、打噴嚏或用力排便時腹壓增高，可使疼痛加劇。這種情況可能與神經(jīng)根炎癥水腫有關(guān)，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊來減輕炎癥和疼痛。

三、麻木無力

麻木無力多出現(xiàn)在疾病進展期，當腰5神經(jīng)根受壓嚴重或時間較長時，會導(dǎo)致其支配區(qū)域感覺和運動功能障礙?；颊呖赡芨械叫⊥惹巴鈧?cè)、足背或第一、二趾間皮膚感覺減退或麻木，同時伴有足趾背伸力量減弱，嚴重時出現(xiàn)行走拖沓、足下垂等癥狀。這種情況通常與神經(jīng)傳導(dǎo)受損有關(guān)，治療上除休息和藥物外，可能需配合物理治療如牽引、超短波治療來改善神經(jīng)功能。

四、馬尾神經(jīng)綜合征

馬尾神經(jīng)綜合征是腰椎4/5椎間盤突出的一種嚴重并發(fā)癥，但相對少見，表現(xiàn)為鞍區(qū)感覺麻木、雙側(cè)下肢劇烈疼痛、排尿排便困難或失禁、性功能障礙等。這是由于巨大椎間盤突出或脫出物壓迫馬尾神經(jīng)所致，屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療往往需要緊急手術(shù)干預(yù)，如椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放椎板切除減壓術(shù)，以解除神經(jīng)壓迫。

五、肌肉萎縮

肌肉萎縮多見于病程較長的患者，由于神經(jīng)長期受壓導(dǎo)致所支配的肌肉營養(yǎng)障礙，可出現(xiàn)小腿前外側(cè)肌肉體積縮小、肌力明顯下降。這與神經(jīng)性營養(yǎng)不良有關(guān)，通常伴隨著行走困難。除了針對病因的治療，康復(fù)期需要進行循序漸進的功能鍛煉，如踝泵運動、直腿抬高等，以延緩肌肉萎縮，促進功能恢復(fù)。

腰椎4/5椎間盤突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間維持單一姿勢，睡眠時選擇硬度適中的床墊。進行腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點支撐法有助于增強脊柱穩(wěn)定性。工作中需減少彎腰負重，肥胖者應(yīng)控制體重以減輕腰椎負荷。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。癥狀急性期須嚴格臥床休息，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，若出現(xiàn)大小便障礙或下肢無力加重等緊急情況需立即就醫(yī)。