腳后跟筋疼痛是怎么回事
腳后跟筋疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生、外傷或過度勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起疼痛加重、活動后緩解、局部壓痛等癥狀。可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，可能與長期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，行走后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合沖擊波治療。
2、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)牽拉損傷引發(fā)，常見于跑步、跳躍等運(yùn)動人群。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。建議暫停劇烈運(yùn)動，急性期冰敷，慢性期熱敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑外敷，結(jié)合跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
3、骨質(zhì)增生
跟骨骨刺因長期應(yīng)力刺激導(dǎo)致骨贅形成，中老年人群高發(fā)。疼痛特點(diǎn)為行走時足跟針刺感，X線可見骨贅。需穿戴軟底鞋，避免硬地行走，疼痛明顯時可短期使用依托考昔片，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理骨贅。
4、外傷勞損
足跟部直接撞擊或長期超負(fù)荷運(yùn)動可能導(dǎo)致跟骨脂肪墊損傷、肌腱拉傷等。表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和活動受限。急性期應(yīng)休息制動并冰敷，48小時后改用熱敷，配合紅外線理療，避免過早負(fù)重。
5、全身性疾病
強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等系統(tǒng)性疾病可能引發(fā)足跟疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎多伴晨僵和腰背痛，痛風(fēng)常突發(fā)紅腫熱痛。需完善HLA-B27檢測、尿酸檢查等，確診后需規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、非布司他片等控制原發(fā)病。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練時保持每個動作15-30秒；若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物有助于骨骼健康。
