腳后跟筋疼是怎么回事
腳后跟筋疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、外傷、骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見的病因,主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕??赡芘c長期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療包括足底拉伸訓(xùn)練、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷等。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為跟骨后方疼痛和腫脹。治療需減少跑跳活動,使用跟腱保護(hù)支具。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片,配合超聲波治療。
3、外傷
跟骨周圍軟組織挫傷或跟腱部分撕裂可引起急性疼痛。需立即停止活動并冰敷,嚴(yán)重者需石膏固定。藥物使用邁之靈片、云南白藥氣霧劑等幫助消腫止痛。
4、跟骨骨刺
跟骨下緣骨質(zhì)增生可能刺激周圍組織,行走時疼痛明顯。可通過定制矯形鞋墊分散壓力,嚴(yán)重者需行骨刺切除術(shù)。藥物使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、骨肽注射液等。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
跟骨處尿酸鹽沉積可引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于高尿酸血癥患者。急性期需臥床并服用秋水仙堿片、非布司他片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán);運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜;若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診,必要時進(jìn)行X線、超聲或MRI檢查明確病因。




