彎腰腳后跟筋疼是怎么回事
彎腰時(shí)腳后跟筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或過(guò)度勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部刺痛、牽拉痛或活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、局部封閉或手術(shù)松解等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱反復(fù)牽拉可能導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，彎腰時(shí)跟腱張力增加會(huì)誘發(fā)疼痛。常伴有局部腫脹和晨僵感，活動(dòng)后可能減輕。急性期需冰敷并減少跑跳動(dòng)作，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、足底筋膜炎
足底筋膜起點(diǎn)位于跟骨結(jié)節(jié)，長(zhǎng)期負(fù)重行走或穿鞋不當(dāng)可能引發(fā)炎癥。疼痛多表現(xiàn)為起步痛，彎腰時(shí)筋膜被拉緊可加重癥狀。建議更換足弓支撐鞋墊，睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，急性期可短期口服塞來(lái)昔布膠囊，配合沖擊波治療改善血液循環(huán)。
3、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織，彎腰時(shí)骨刺對(duì)筋膜的機(jī)械壓迫會(huì)導(dǎo)致銳痛。X線檢查可明確診斷，輕度骨刺可通過(guò)穿戴硅膠跟骨墊緩沖壓力，疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。
4、外傷后遺癥
跟腱部分撕裂或跟骨骨折愈合后，瘢痕組織可能在彎腰時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。傷后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用跟腱保護(hù)支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)，配合紅外線照射促進(jìn)組織軟化，必要時(shí)注射玻璃酸鈉緩解粘連。
5、過(guò)度勞損
長(zhǎng)期站立、肥胖或突然增加運(yùn)動(dòng)量會(huì)導(dǎo)致跟腱慢性勞損。表現(xiàn)為勞累后鈍痛，休息可緩解。需要控制體重并調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合，每日用40℃溫水泡腳15分鐘幫助放松，可外用吲哚美辛搽劑消炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并做跟腱拉伸，推薦扶墻弓步拉伸動(dòng)作，每次保持30秒重復(fù)3組。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，需及時(shí)就診排除跟腱斷裂、感染等嚴(yán)重情況。夜間睡眠可使用足踝固定器保持中立位，減少晨起時(shí)筋膜的緊張度。
