colles骨折可能由摔倒時手部撐地、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等原因引起，colles骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓練等方式治療。

一、摔倒時手部撐地

colles骨折常發(fā)生在摔倒時手掌張開撐地，手腕過度背伸導(dǎo)致橈骨遠端骨折。這種情況多見于冬季路面濕滑或運動過程中失去平衡。受傷后腕部會出現(xiàn)腫脹疼痛與活動受限，局部可能呈現(xiàn)餐叉狀畸形。處理時需立即停止手腕活動并用夾板臨時固定，盡快就醫(yī)進行X光檢查明確骨折類型。醫(yī)生會根據(jù)骨折移位程度選擇手法復(fù)位配合石膏固定，幫助骨折端恢復(fù)正確位置。

二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松會使骨骼脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致colles骨折，常見于絕經(jīng)后女性和老年群體。該病癥與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏密切相關(guān)，通常伴有腰背酸痛、身高縮短等全身癥狀。治療需在骨折處理基礎(chǔ)上配合抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。日常應(yīng)增加奶制品和豆制品攝入，適度進行日照和負重運動，延緩骨量流失速度。

三、高處墜落

從高處墜落時本能用手支撐身體，巨大沖擊力易造成colles骨折合并關(guān)節(jié)面損傷。此類損傷往往伴隨嚴重軟組織腫脹和血管神經(jīng)壓迫風險，可能出現(xiàn)手指麻木和血液循環(huán)障礙。急診處理需評估全身傷情，通過CT掃描精確判斷骨折粉碎程度。對于復(fù)雜病例常需采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用鋼板螺釘穩(wěn)定骨折塊，術(shù)后早期開始手指功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

四、交通事故

交通事故中駕駛員撞擊方向盤或行人摔倒時手腕著地均可引起colles骨折。高能量損傷可能導(dǎo)致開放性骨折或合并其他部位創(chuàng)傷，表現(xiàn)為腕部明顯畸形和皮膚破損。救治需要徹底清創(chuàng)預(yù)防感染，根據(jù)骨折穩(wěn)定性選擇外固定架或內(nèi)固定裝置?？祻?fù)期要特別注意肌腱滑動訓練，避免發(fā)生腕管綜合征和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

五、腫瘤骨轉(zhuǎn)移

惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致橈骨遠端病理性colles骨折。這類患者通常有原發(fā)腫瘤病史，骨折前可能存在持續(xù)性骨痛和夜間痛加劇。治療需要多學科協(xié)作，在穩(wěn)定骨折的同時控制腫瘤進展，可采用放射治療緩解疼痛，配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞。病理骨折內(nèi)固定時常需使用骨水泥增強螺釘把持力，術(shù)后根據(jù)腫瘤類型進行針對性化療或靶向治療。

colles骨折康復(fù)期間應(yīng)保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。拆除固定后要在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進開展腕關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)訓練，初期避免提重物和劇烈運動。合理補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼修復(fù)，注意居家環(huán)境安全防護防止再次跌倒。若出現(xiàn)手指顏色發(fā)紫、感覺異?；虺掷m(xù)性疼痛需及時返院檢查。