Colles骨折通常表現(xiàn)為腕部疼痛腫脹、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腕部畸形、局部壓痛與骨擦感、手指麻木或活動(dòng)障礙等癥狀。

一、疼痛腫脹

Colles骨折后腕部會(huì)立即出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在嘗試活動(dòng)手腕時(shí)疼痛加劇。伴隨疼痛會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，這是由于骨折端出血及軟組織損傷引起的炎癥反應(yīng)。腫脹通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)快速發(fā)展，可能導(dǎo)致皮膚緊繃發(fā)亮。患者往往因疼痛而本能地減少腕部活動(dòng)，早期冷敷和抬高患肢有助于減輕腫脹程度。

二、活動(dòng)受限

腕關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍均顯著受限，患者難以完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等日常動(dòng)作。這種功能障礙主要源于骨折端不穩(wěn)定產(chǎn)生的機(jī)械性阻礙，同時(shí)腫脹和疼痛也會(huì)進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的握拳、翻轉(zhuǎn)手掌等基本動(dòng)作都無(wú)法完成，常需健側(cè)手輔助支撐。

三、腕部畸形

典型表現(xiàn)為餐叉樣畸形，從側(cè)面觀察可見(jiàn)腕部向背側(cè)隆起，同時(shí)手腕掌側(cè)出現(xiàn)相應(yīng)凹陷。從正面觀察可能伴有槍刺樣畸形，即橈骨遠(yuǎn)端向橈側(cè)偏移導(dǎo)致腕部寬度增加。這種特征性畸形是由于骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位所致，是Colles骨折的重要診斷依據(jù)。

四、局部壓痛

在橈骨遠(yuǎn)端骨折處按壓會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，疼痛點(diǎn)通常集中在腕關(guān)節(jié)上方2-3厘米處。觸診時(shí)可感知骨擦感，這是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的特有體征。伴隨壓痛可能出現(xiàn)皮下瘀斑，多出現(xiàn)在傷后1-2日，由組織內(nèi)出血滲透至皮下引起。

五、神經(jīng)癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)手指麻木、刺痛感或感覺(jué)減退，多因骨折移位壓迫正中神經(jīng)所致。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨手指活動(dòng)障礙，特別是拇指、食指和中指的精細(xì)動(dòng)作受影響。這些神經(jīng)癥狀需及時(shí)評(píng)估，持續(xù)性神經(jīng)壓迫可能需手術(shù)干預(yù)。

Colles骨折后應(yīng)立即停止腕部活動(dòng)并用硬板固定，早期可間隔冷敷減輕腫脹，保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展腕關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括腕部屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如奶制品、豆制品和深海魚(yú)類，有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況，若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。