急性腹膜炎的癥狀表現(xiàn)是什么
急性腹膜炎的典型癥狀表現(xiàn)包括劇烈腹痛、腹肌緊張、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及感染性休克。
一、劇烈腹痛
腹痛是急性腹膜炎最突出的癥狀，通常表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣劇痛。疼痛多從原發(fā)病灶處開始，隨著炎癥擴散逐漸波及全腹，在體位改變或咳嗽時疼痛會明顯加劇。這種持續(xù)性腹痛與腹膜壁層受炎癥刺激有關(guān)，常迫使患者采取蜷曲體位以減輕痛苦。
二、腹肌緊張
腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腹肌呈板狀強直，這是腹膜炎的特征性體征。由于腹膜受到刺激引發(fā)防御性反射，腹部肌肉會出現(xiàn)不自主的收縮僵硬，伴隨明顯壓痛和反跳痛。這種保護性肌緊張在細菌性腹膜炎中尤為顯著，其程度與炎癥嚴重性呈正相關(guān)。
三、惡心嘔吐
多數(shù)患者會出現(xiàn)反射性惡心和頻繁嘔吐，初期嘔吐物為胃內(nèi)容物，隨著病情進展可能含有膽汁或腸內(nèi)容物。這種胃腸道反應源于腹膜受刺激引起的神經(jīng)反射，以及腸麻痹導致的胃腸內(nèi)容物滯留。
四、發(fā)熱寒戰(zhàn)
全身感染癥狀表現(xiàn)為體溫升高，可達39攝氏度以上，常伴有寒戰(zhàn)和脈搏加速。發(fā)熱程度與感染嚴重程度相關(guān)，在彌漫性化膿性腹膜炎時尤為明顯，提示毒素吸收進入血液循環(huán)。
五、感染性休克
重癥患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、呼吸淺快、血壓下降等休克征象。這種情況多發(fā)生于腸道穿孔引起的細菌性腹膜炎，大量毒素吸收導致周圍循環(huán)衰竭，需要緊急醫(yī)療干預。
急性腹膜炎患者需嚴格禁食禁水以減少胃腸道負擔，采取半臥位使炎癥局限在盆腔，密切監(jiān)測生命體征變化。在醫(yī)療監(jiān)護下進行胃腸減壓和靜脈補液，維持水電解質(zhì)平衡，根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用敏感抗生素治療?？祻推陂g應逐步過渡到清淡易消化的流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物，保證充分休息以促進身體恢復。定期復查腹部體征和炎癥指標，確保感染完全控制。
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