胃穿孔急性腹膜炎癥狀有哪些
胃穿孔急性腹膜炎的癥狀主要有突發(fā)上腹劇痛、腹肌緊張、發(fā)熱、惡心嘔吐、休克等。胃穿孔是指胃壁全層破裂導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎的急癥。
1、突發(fā)上腹劇痛
胃穿孔急性腹膜炎最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，疼痛呈刀割樣或燒灼樣，常迅速擴(kuò)散至全腹。疼痛多發(fā)生在飽餐后或劇烈活動(dòng)時(shí)，患者常因疼痛而采取屈曲體位以減輕不適。疼痛程度與穿孔大小和胃內(nèi)容物流出量有關(guān)。
2、腹肌緊張
患者腹部觸診可發(fā)現(xiàn)明顯的腹肌緊張，呈現(xiàn)板狀腹特征。這是由于腹膜受到胃酸和消化液刺激引發(fā)的防御性反應(yīng)。腹肌緊張程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反跳痛等腹膜刺激征。
3、發(fā)熱
胃穿孔后數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度。發(fā)熱是機(jī)體對腹腔感染的炎癥反應(yīng)，伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。若未及時(shí)治療，可能發(fā)展為膿毒血癥。
4、惡心嘔吐
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物可能含有血液或咖啡樣物質(zhì)。隨著病情進(jìn)展，嘔吐可能加重并導(dǎo)致脫水。嘔吐后腹痛通常不會(huì)緩解，這是與普通胃炎的重要區(qū)別。
5、休克
嚴(yán)重胃穿孔患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。休克主要由腹腔感染、體液丟失和疼痛刺激引起，屬于急危重癥，需立即搶救。
胃穿孔急性腹膜炎屬于外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即禁食禁水，保持平臥位，避免隨意搬動(dòng)患者，并盡快撥打急救電話。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，控制胃酸分泌過多的食物攝入，有胃潰瘍病史者需定期復(fù)查胃鏡并按醫(yī)囑規(guī)范用藥。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，少食多餐，避免辛辣刺激食物，定期隨訪評估恢復(fù)情況。
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