老年關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。老年關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是緩解老年關(guān)節(jié)疼痛的基礎(chǔ)措施，包括控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?，注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼刺激，均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常生活中應(yīng)使用手杖等輔助器具分散承重壓力，調(diào)整坐姿與睡姿保持關(guān)節(jié)功能位，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練維持靈活性。

二、物理治療

物理治療通過(guò)非藥物手段改善關(guān)節(jié)功能，常用方法包括熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療緩解深層組織炎癥，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等針對(duì)性運(yùn)動(dòng)，通過(guò)手法松解粘連軟組織，利用支具矯正關(guān)節(jié)力線(xiàn)異常，結(jié)合水療利用浮力減輕運(yùn)動(dòng)阻力。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制炎癥介質(zhì)，對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛緩解，硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨基質(zhì)，甲氨蝶呤片控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，別嘌醇片用于降低尿酸治療痛風(fēng)。藥物使用需定期評(píng)估肝腎功能，避免不同鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

四、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射直接作用于病變部位，玻璃酸鈉注射劑可增加關(guān)節(jié)液粘彈性，糖皮質(zhì)激素注射能快速消除急性炎癥，富血小板血漿注射促進(jìn)組織再生，臭氧注射改善局部氧代謝。操作需在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)預(yù)防感染，控制注射頻率避免軟骨損傷，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉鞏固療效。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的重度病例，關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)可清除增生組織，軟骨移植術(shù)修復(fù)局部缺損病灶，截骨矯形術(shù)改善力線(xiàn)分布，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期病變。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，根據(jù)關(guān)節(jié)破壞程度選擇術(shù)式，術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練關(guān)乎功能恢復(fù)效果。

老年關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng)量，避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，選擇軟底鞋減少地面反沖力，居家安裝扶手預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。飲食方面增加奶制品與深綠色蔬菜攝入，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸抑制炎癥反應(yīng)，控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線(xiàn)片監(jiān)測(cè)病情變化，疼痛急性發(fā)作時(shí)及時(shí)休息并冷敷，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限需立即就醫(yī)。建立健康生活習(xí)慣與規(guī)范治療相結(jié)合，才能有效控制關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)展。