檢查肛瘺的主要方法有什么

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檢查肛瘺的主要方法有肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、磁共振成像、超聲檢查和瘺管造影。肛瘺是肛管或直腸與肛門(mén)周圍皮膚相通的異常管道，多由肛周膿腫破潰后形成，需通過(guò)專業(yè)檢查明確瘺管走向和內(nèi)口位置。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是初步篩查肛瘺的常用方法。醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，將手指伸入肛門(mén)觸摸瘺管走向，可判斷內(nèi)口位置、瘺管硬結(jié)及膿液分泌情況。該方法簡(jiǎn)單快捷但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響，對(duì)高位復(fù)雜瘺管可能漏診。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適。

2、肛門(mén)鏡檢查

肛門(mén)鏡能直觀觀察肛管齒狀線附近的內(nèi)口。采用錐形或分葉式肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管，配合光源可發(fā)現(xiàn)充血腫脹的瘺管內(nèi)口，有時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物溢出。檢查前需清潔灌腸，鏡檢時(shí)可能引發(fā)肛門(mén)墜脹感，但能清晰顯示低位單純性肛瘺的解剖結(jié)構(gòu)。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)復(fù)雜肛瘺診斷價(jià)值較高。通過(guò)多序列掃描可三維重建瘺管走向，準(zhǔn)確顯示主管道、分支瘺管與括約肌的關(guān)系，還能鑒別膿腫和瘢痕組織。檢查無(wú)須輻射但耗時(shí)較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，需提前去除腰帶等金屬物品。

4、超聲檢查

經(jīng)肛門(mén)超聲能動(dòng)態(tài)觀察瘺管壁層次結(jié)構(gòu)。高頻探頭置于肛管內(nèi)掃描，可測(cè)量瘺管深度、判斷是否穿透括約肌，同時(shí)引導(dǎo)穿刺抽吸膿液。檢查前需排便清潔，探頭移動(dòng)可能引起不適，但對(duì)孕婦和兒童相對(duì)安全，可重復(fù)操作評(píng)估療效。

5、瘺管造影

瘺管造影通過(guò)注入造影劑顯示瘺管全程。消毒后從外口插入導(dǎo)管注入碘對(duì)比劑，X線攝片能清晰呈現(xiàn)瘺管分支及內(nèi)口位置，尤其適合術(shù)前評(píng)估。檢查前需做碘過(guò)敏試驗(yàn)，推注壓力過(guò)大可能導(dǎo)致假道形成，現(xiàn)已逐步被無(wú)創(chuàng)檢查替代。

確診肛瘺后應(yīng)避免久坐和辛辣飲食，保持肛門(mén)清潔干燥。每日可用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)劇烈疼痛或分泌物增多，提示感染加重需及時(shí)復(fù)診。手術(shù)治療后需定期換藥并監(jiān)測(cè)排便情況，防止假性愈合和復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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