兒童春季過(guò)敏性鼻炎
兒童春季過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕等癥狀。治療方式主要有遠(yuǎn)離過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用激素噴霧、免疫治療等方法。建議家長(zhǎng)做好家庭防護(hù)，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估過(guò)敏原。
一、遠(yuǎn)離過(guò)敏原
春季應(yīng)減少兒童在花粉濃度高的時(shí)段外出，關(guān)閉門(mén)窗并使用空氣凈化器。家中定期清洗床上用品，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。對(duì)已知塵螨過(guò)敏者可使用防螨床罩，保持室內(nèi)濕度在50%以下。
二、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗能物理清除過(guò)敏原和炎性分泌物。使用專用洗鼻壺或噴霧裝置，每日1-2次，沖洗時(shí)頭偏側(cè)避免誤吸。6歲以下兒童建議選用等滲鹽水噴霧，沖洗后輕柔擤鼻。此法安全無(wú)副作用，可長(zhǎng)期使用。
三、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，緩解鼻癢和噴嚏。這類(lèi)藥物嗜睡作用較輕，適合學(xué)齡期兒童。孟魯司特鈉顆粒作為白三烯受體拮抗劑，對(duì)合并哮喘的鼻炎患兒尤為適用。需遵醫(yī)囑按療程使用。
四、鼻用激素噴霧
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部激素可有效控制鼻黏膜炎癥。使用時(shí)應(yīng)教會(huì)兒童正確噴鼻手法，避免直接噴向鼻中隔。通常連續(xù)使用2-4周見(jiàn)效，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)。對(duì)中重度癥狀效果顯著。
五、免疫治療
對(duì)明確單一過(guò)敏原且藥物控制不佳的5歲以上兒童，可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。療程需持續(xù)3-5年，通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)，前半年每月復(fù)診評(píng)估療效。
春季過(guò)敏性鼻炎患兒應(yīng)保證充足睡眠，每日飲水800-1000毫升以稀釋分泌物。飲食補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，如獼猴桃、深海魚(yú)等。堅(jiān)持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天應(yīng)轉(zhuǎn)為室內(nèi)活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄癥狀日記，就診時(shí)攜帶既往用藥記錄供醫(yī)生參考。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)耳悶、咳嗽等并發(fā)癥時(shí)須及時(shí)耳鼻喉科復(fù)查。
.jpg)
