哪些孕婦容易發(fā)生羊水栓塞
高齡孕婦、多胎妊娠孕婦、胎盤異常孕婦、有剖宮產(chǎn)史孕婦、產(chǎn)程異常孕婦等群體發(fā)生羊水栓塞的概率較高。羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性并發(fā)癥，可能與子宮收縮過強(qiáng)、胎膜早破、血管損傷等因素有關(guān)。
1、高齡孕婦
35歲以上的高齡孕婦血管彈性降低，分娩時(shí)子宮血管更易受損。高齡孕婦常合并妊娠期高血壓或糖尿病，這些疾病會(huì)增加血管通透性。建議高齡孕婦定期監(jiān)測血壓血糖，分娩時(shí)選擇有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、多胎妊娠孕婦
雙胎或多胎妊娠時(shí)子宮過度膨脹，分娩時(shí)宮腔壓力顯著增高。多胎孕婦發(fā)生胎膜早破的概率較高，破膜后羊水更易進(jìn)入血液循環(huán)。多胎孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制體重增長，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)早破水。
3、胎盤異常孕婦
前置胎盤或胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致子宮下段血管異常開放。胎盤植入患者剝離胎盤時(shí)創(chuàng)面較大，這些情況都增加羊水入血機(jī)會(huì)。孕期出現(xiàn)無痛性陰道出血要及時(shí)排查胎盤問題，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
4、有剖宮產(chǎn)史孕婦
既往剖宮產(chǎn)形成的子宮瘢痕處血管結(jié)構(gòu)紊亂，再次分娩時(shí)容易發(fā)生撕裂。瘢痕子宮孕婦試產(chǎn)過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)異常宮縮應(yīng)立即停止催產(chǎn)素使用。
5、產(chǎn)程異常孕婦
急產(chǎn)或滯產(chǎn)孕婦發(fā)生羊水栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加。宮縮過強(qiáng)會(huì)使羊水在高壓下進(jìn)入血管，而產(chǎn)程過長則增加胎膜暴露時(shí)間。分娩過程中要避免過度使用縮宮素，胎膜早破后需記錄破水時(shí)間。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，存在高危因素者應(yīng)在三級(jí)醫(yī)院分娩。孕期保持適度運(yùn)動(dòng)但避免勞累，出現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮要及時(shí)就醫(yī)。分娩過程中配合醫(yī)生指導(dǎo)用力，產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察出血情況。保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，控制鹽分?jǐn)z入預(yù)防妊娠高血壓。
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