什么孕婦容易羊水栓塞
高齡孕婦、多胎妊娠孕婦、胎盤異常孕婦、妊娠期高血壓疾病孕婦、產(chǎn)程異常孕婦等群體發(fā)生羊水栓塞的概率較高。羊水栓塞是分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)低血壓、呼吸困難、凝血功能障礙等。
一、高齡孕婦
35歲以上孕婦因血管內(nèi)皮功能下降、胎盤屏障結(jié)構(gòu)脆弱，羊水中的胎脂、胎糞等物質(zhì)更易進(jìn)入母體循環(huán)。這類孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測，定期進(jìn)行凝血功能檢查和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
二、多胎妊娠孕婦
雙胎或三胎妊娠時(shí)子宮過度擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致胎盤附著面增大，分娩過程中子宮血管更易破裂。此類孕婦建議選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩，產(chǎn)時(shí)可備好氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等抗纖溶藥物。
三、胎盤異常孕婦
前置胎盤、胎盤早剝等情況會(huì)造成子宮下段血管異常開放，增加羊水進(jìn)入母體的通道。孕期出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即就醫(yī)，分娩時(shí)可使用注射用血凝酶預(yù)防大出血。
四、妊娠期高血壓疾病孕婦
子癇前期患者存在全身小血管痙攣和內(nèi)皮損傷，血管通透性增高促使羊水成分滲入?？刂蒲獕嚎蛇x用拉貝洛爾鹽酸鹽片，同時(shí)監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。
五、產(chǎn)程異常孕婦
急產(chǎn)、宮縮過強(qiáng)或人工破膜操作不當(dāng)可能造成宮腔內(nèi)壓力驟變。產(chǎn)程中應(yīng)避免不規(guī)范使用縮宮素注射液，出現(xiàn)嗆咳、寒戰(zhàn)等前驅(qū)癥狀時(shí)需立即啟動(dòng)搶救流程。
建議孕婦規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查，尤其存在高危因素者需在三級醫(yī)院建檔。孕期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊。分娩時(shí)選擇具備多學(xué)科協(xié)作能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)胸悶、煩躁等異常癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后密切觀察出血量和凝血情況，必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。
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