發(fā)現(xiàn)胃出血怎么辦
發(fā)現(xiàn)胃出血可通過禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。
1、禁食觀察
胃出血初期需立即禁食,避免食物刺激加重出血??缮倭匡嬘帽}水收縮血管,同時臥床休息減少胃腸蠕動。若嘔血或黑便癥狀持續(xù),需盡快就醫(yī)。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進潰瘍面愈合。止血藥物如凝血酶凍干粉能直接作用于出血部位。必要時需靜脈補液維持血容量,但所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、內(nèi)鏡止血
胃鏡檢查明確出血部位后,可采用鈦夾封閉、電凝止血或局部注射腎上腺素。該方法適用于活動性出血或可見血管殘端,能有效控制90%以上的非靜脈曲張性出血。
4、介入治療
對于食管胃底靜脈曲張破裂出血,可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力。血管造影栓塞術(shù)能精準堵塞出血動脈,適用于內(nèi)鏡治療失敗或腫瘤性出血病例。
5、手術(shù)治療
當出血量超過1000毫升或保守治療無效時,需考慮胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科干預。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化,警惕再出血風險。
胃出血患者恢復期應選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣、堅硬及過熱食物,戒煙戒酒。定期復查胃鏡,按療程服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時及時返診。保持規(guī)律作息,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
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