女性不孕應(yīng)檢查排卵功能、輸卵管通暢性、子宮與子宮內(nèi)膜、卵巢儲(chǔ)備功能、內(nèi)分泌激素水平等項(xiàng)目。

一、排卵功能

排卵功能評(píng)估主要監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育與排出過(guò)程。基礎(chǔ)體溫測(cè)量可觀察雙向體溫變化，宮頸黏液檢查能識(shí)別排卵期拉絲狀分泌物，超聲卵泡監(jiān)測(cè)直接追蹤卵泡生長(zhǎng)軌跡。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥有關(guān)，常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片可幫助誘導(dǎo)排卵，但需在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、輸卵管通暢性

輸卵管通暢性檢查確認(rèn)卵子運(yùn)輸通道是否受阻。子宮輸卵管造影通過(guò)造影劑顯影觀察管腔形態(tài)，腹腔鏡通染液試驗(yàn)在直視下評(píng)估輸卵管蠕動(dòng)功能。輸卵管阻塞多因盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，伴隨慢性下腹痛或性交疼痛。對(duì)于粘連病變，可采取腹腔鏡輸卵管成形術(shù)或?qū)m腔鏡插管疏通術(shù)恢復(fù)功能。

三、子宮與子宮內(nèi)膜

子宮與子宮內(nèi)膜檢查聚焦著床環(huán)境評(píng)估。經(jīng)陰道超聲檢測(cè)子宮內(nèi)膜厚度與形態(tài)，宮腔鏡檢查直接觀察宮腔有無(wú)粘連或息肉。子宮病變?nèi)琊つは录×龌驅(qū)m腔粘連可能引起著床失敗，典型癥狀為月經(jīng)量異?；虺掷m(xù)腹痛。針對(duì)內(nèi)膜異?？墒褂么萍に氐厍型龠M(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

四、卵巢儲(chǔ)備功能

卵巢儲(chǔ)備功能反映卵泡庫(kù)存數(shù)量與質(zhì)量?？姑缋展芗に貦z測(cè)能穩(wěn)定評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，基礎(chǔ)卵泡刺激素與雌二醇聯(lián)合檢測(cè)可判斷卵巢反應(yīng)性。卵巢功能減退可能與染色體異?；蜃陨砻庖呒膊∠嚓P(guān)，常出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或潮熱盜汗。輔助生殖技術(shù)中會(huì)使用重組人促卵泡激素注射液、尿促性素注射液進(jìn)行控制性超促排卵。

五、內(nèi)分泌激素水平

內(nèi)分泌激素檢查涵蓋下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控機(jī)制。促甲狀腺激素檢測(cè)排除甲狀腺功能影響，睪酮與硫酸脫氫表雄酮評(píng)估雄激素水平，孕酮測(cè)定確認(rèn)黃體功能。內(nèi)分泌紊亂常見(jiàn)于甲狀腺功能減退或庫(kù)欣綜合征，可表現(xiàn)為肥胖或多毛癥。溴隱亭片用于高泌乳素血癥，左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能異常。

不孕檢查需系統(tǒng)化進(jìn)行，建議在月經(jīng)周期不同階段分段完成檢測(cè)。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮對(duì)排卵功能產(chǎn)生干擾。常規(guī)孕前補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形，控制體重在正常范圍可改善排卵障礙。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)與生殖?？漆t(yī)生溝通，根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化診療方案，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。