心跳慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過(guò)緩，通常指靜息心率低于每分鐘60次，可能由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

一、生理性因素

健康人群在靜息或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率偏低，這屬于正常的生理現(xiàn)象。長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者，其心肌收縮力強(qiáng)，每搏輸出量大，靜息心率常低于每分鐘60次，甚至可達(dá)每分鐘40-50次，這是心臟功能良好的表現(xiàn)，通常不伴有任何不適癥狀。此類情況無(wú)須特殊處理，定期監(jiān)測(cè)心率即可。

二、藥物影響

某些藥物可能抑制心臟的起搏與傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致心率減慢。常見(jiàn)藥物包括用于治療高血壓和冠心病的β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾片；部分鈣通道阻滯劑，如鹽酸地爾硫卓片；以及治療心律失常的胺碘酮片等。若因服藥后出現(xiàn)顯著心動(dòng)過(guò)緩并伴有頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整藥物種類或劑量，切勿自行停藥或改藥。

三、心臟疾病

心臟自身的器質(zhì)性病變是引起心動(dòng)過(guò)緩的重要原因。病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能與竇房結(jié)退行性纖維化、缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性的顯著心動(dòng)過(guò)緩，可伴有頭暈、黑矇甚至?xí)炟?。房室傳?dǎo)阻滯則可能與心肌炎、心肌缺血、心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳間歇或停搏感，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦供血不足。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用提高心率的藥物，如硫酸阿托品注射液，或建議安裝心臟起搏器。

四、內(nèi)分泌疾病

體內(nèi)激素水平的異常會(huì)影響自主神經(jīng)對(duì)心臟的調(diào)節(jié)。甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、反應(yīng)遲鈍及心動(dòng)過(guò)緩。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療，心率常隨甲狀腺功能恢復(fù)正常而改善。

五、電解質(zhì)紊亂

血液中電解質(zhì)濃度失衡會(huì)影響心肌細(xì)胞的電活動(dòng)。嚴(yán)重的高鉀血癥可能與腎功能不全、過(guò)量補(bǔ)鉀等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、感覺(jué)異常及心率減慢甚至心臟停搏。治療需緊急處理，包括使用葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性，并采取措施促進(jìn)鉀離子排出，如使用呋塞米注射液。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)心跳持續(xù)過(guò)慢，特別是伴隨頭暈、眼前發(fā)黑、胸悶、氣短、乏力或暈厥等癥狀時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由心血管內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。明確病因后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。日常生活中，應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持心態(tài)平和。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量攝入富含鉀、鎂等對(duì)心臟有益元素的食物，如香蕉、深綠色蔬菜和堅(jiān)果。避免擅自服用可能影響心率的藥物或保健品，并定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。