前列腺增生術(shù)后的并發(fā)癥是什么
前列腺增生術(shù)后并發(fā)癥主要有尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、感染、出血等。術(shù)后需密切觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)處理。
1、尿失禁
術(shù)后暫時(shí)性尿失禁較常見,多因尿道括約肌功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致。表現(xiàn)為咳嗽或活動(dòng)時(shí)漏尿,通常3-6個(gè)月可逐漸改善。可通過盆底肌訓(xùn)練加速恢復(fù),嚴(yán)重者需尿道吊帶手術(shù)干預(yù)。
2、尿道狹窄
手術(shù)創(chuàng)面愈合過程中可能形成瘢痕性狹窄,導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)。早期可通過尿道擴(kuò)張治療,反復(fù)發(fā)作需行尿道內(nèi)切開術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查尿流率可早期發(fā)現(xiàn)。
3、逆行射精
約70%患者術(shù)后出現(xiàn)精液逆流入膀胱,因膀胱頸結(jié)構(gòu)改變所致。雖不影響性快感,但可能導(dǎo)致不育。有生育需求者可術(shù)前凍存精子。
4、感染
術(shù)后可能發(fā)生泌尿系感染或附睪炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、陰囊腫脹。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)保持導(dǎo)尿管通暢。
5、出血
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血,與結(jié)痂脫落或活動(dòng)過度有關(guān)。輕度出血可通過臥床休息緩解,大量血塊堵塞需膀胱沖洗,必要時(shí)電凝止血。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐及騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,多攝入西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。定期復(fù)查尿常規(guī)、殘余尿測(cè)定,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難等癥狀需立即就診。術(shù)后康復(fù)期間可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿癥狀。
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