前列腺增生術(shù)后并發(fā)癥哪些
前列腺增生術(shù)后并發(fā)癥主要有尿失禁、尿道狹窄、出血、感染、性功能障礙等。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者個體差異等因素有關(guān)，建議術(shù)后定期復(fù)查，積極配合醫(yī)生治療。
1、尿失禁
尿失禁是前列腺增生術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不自主流出。尿失禁可能與手術(shù)過程中尿道括約肌損傷有關(guān)。輕度尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者可能需要使用鹽酸米多君片等藥物或再次手術(shù)治療。術(shù)后早期使用尿墊有助于保持會陰清潔干燥。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多發(fā)生在術(shù)后1-3個月，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀?？赡芘c手術(shù)創(chuàng)面瘢痕形成或尿道黏膜損傷有關(guān)。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重狹窄可能需要行尿道內(nèi)切開術(shù)。術(shù)后多飲水、避免憋尿有助于預(yù)防尿道狹窄。
3、出血
術(shù)后出血可分為早期出血和遲發(fā)性出血。早期出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，可能與手術(shù)創(chuàng)面滲血有關(guān)。遲發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后1-4周，可能與創(chuàng)面結(jié)痂脫落或感染有關(guān)。少量出血可通過臥床休息、多飲水緩解，大量出血需及時就醫(yī)處理。術(shù)后避免劇烈運動有助于減少出血風(fēng)險。
4、感染
術(shù)后感染包括尿路感染和手術(shù)部位感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急尿痛等癥狀。可能與導(dǎo)尿管留置、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。輕度感染可通過多飲水、口服左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴(yán)重感染可能需要靜脈用藥。術(shù)后保持會陰清潔、按時更換導(dǎo)尿管有助于預(yù)防感染。
5、性功能障礙
性功能障礙主要表現(xiàn)為勃起功能障礙或逆行射精，可能與手術(shù)損傷神經(jīng)血管束有關(guān)。多數(shù)患者可在術(shù)后6-12個月逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者可能需要使用他達(dá)拉非片等藥物治療或陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后保持良好心態(tài)、避免過度焦慮有助于性功能恢復(fù)。
前列腺增生術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，多飲水促進(jìn)排尿，避免久坐和劇烈運動。飲食上宜清淡，多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。術(shù)后1個月內(nèi)避免騎自行車、摩托車等可能壓迫會陰的活動。定期復(fù)查尿流率、殘余尿量等指標(biāo)，如有異常及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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