患了急性腎盂腎炎該如何治療
患了急性腎盂腎炎可通過一般治療、抗生素治療、對癥支持治療、并發(fā)癥處理及中醫(yī)輔助治療等方式進(jìn)行干預(yù)。該疾病通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、機(jī)體抵抗力下降及醫(yī)源性因素等原因引起。
一、一般治療
急性腎盂腎炎患者需臥床休息,直至發(fā)熱等急性癥狀消退。保證每日攝入足夠水分,有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食宜清淡,選擇易消化且富含維生素的食物,避免辛辣刺激性食物加重身體負(fù)擔(dān)。同時注意個人會陰部衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,防止感染反復(fù)。
二、抗生素治療
抗生素是控制感染的核心手段,需根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。治療應(yīng)足量足療程,通常需連續(xù)用藥10至14天,以防感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。治療期間需密切觀察體溫及尿路刺激癥狀變化。
三、對癥支持治療
針對高熱患者可采用物理降溫或使用解熱鎮(zhèn)痛藥物如對乙酰氨基酚片緩解不適。若出現(xiàn)劇烈腰痛,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。對于惡心嘔吐癥狀,需通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
四、并發(fā)癥處理
若感染擴(kuò)散引發(fā)腎周膿腫或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需在強(qiáng)效抗生素基礎(chǔ)上進(jìn)行膿液引流。對于因結(jié)石或解剖異常導(dǎo)致的尿路梗阻,可能需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,以改善感染預(yù)后。
五、中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)辨證屬濕熱下注者可選用八正合劑清熱利濕,伴有氣虛癥狀時可用補(bǔ)中益氣丸扶正祛邪。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位有助于緩解腰痛。治療期間忌食肥甘厚味,并可配合玉米須、車前草等代茶飲輔助利尿通淋。
急性腎盂腎炎康復(fù)期需注意保暖避免受涼,逐步恢復(fù)適度活動如散步以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食應(yīng)持續(xù)保持低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用冬瓜、黃瓜等利水食物。定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,觀察6個月無異常方可認(rèn)為痊愈。養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣,避免憋尿,注意性生活衛(wèi)生,女性經(jīng)期更需加強(qiáng)清潔。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象如再次發(fā)熱或尿頻尿急,須立即就醫(yī)。




