眩暈癥怎么治療好呢
眩暈癥可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、精神心理因素及全身性疾病有關(guān)。
1、藥物治療
眩暈發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮性，或甲磺酸倍他司汀片緩解血管痙攣。梅尼埃病急性期可聯(lián)用利尿劑如氫氯噻嗪片。中樞性眩暈需針對原發(fā)病用藥，如尼莫地平片治療椎基底動脈供血不足。
2、前庭康復(fù)訓(xùn)練
針對慢性前庭功能障礙患者，通過眼球運動訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練促進(jìn)中樞代償。Brandt-Daroff習(xí)服療法對良性陣發(fā)性位置性眩暈有效，需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行頭部位置變換訓(xùn)練。
3、生活方式調(diào)整
避免快速轉(zhuǎn)頭、突然起立等誘發(fā)動作，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。保證7-8小時睡眠，戒煙限酒。發(fā)作期間保持側(cè)臥體位，減少頭部活動。建議使用防滑地墊等居家安全措施。
4、心理干預(yù)
持續(xù)性眩暈合并焦慮抑郁時，可采用認(rèn)知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片。生物反饋治療有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的頭暈癥狀。
5、手術(shù)治療
難治性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，頑固性良性陣發(fā)性位置性眩暈可行后半規(guī)管阻塞術(shù)。血管壓迫導(dǎo)致的眩暈需行微血管減壓術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)耳科?？圃u估。
眩暈癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動。飲食宜清淡，控制咖啡因攝入。急性發(fā)作期須有人陪護防止跌倒，恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強度平衡訓(xùn)練。定期復(fù)查聽力及前庭功能，合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識障礙或肢體無力等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外。
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