例假結(jié)束后出現(xiàn)腹痛，醫(yī)學(xué)上稱為經(jīng)后腹痛，可能與盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病以及黃體萎縮不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。

一、盆腔充血

月經(jīng)期間盆腔臟器處于充血狀態(tài)，月經(jīng)結(jié)束后這種狀態(tài)可能不會立即完全消退，持續(xù)的盆腔充血會壓迫周圍神經(jīng)，從而引起下腹部墜脹或隱痛。這屬于生理性現(xiàn)象，通常疼痛程度較輕，持續(xù)時間較短。改善措施以日常護理為主，例如注意腹部保暖，避免進食生冷、辛辣刺激性食物，保證充足休息，避免劇烈運動，通常數(shù)日內(nèi)癥狀可自行緩解。

二、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致經(jīng)后腹痛的常見病理原因，可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生等因素有關(guān)。異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)結(jié)束后仍可能發(fā)生少量出血或炎癥反應(yīng)，刺激腹膜，導(dǎo)致持續(xù)性或周期性的下腹痛，疼痛可能向腰骶部、肛門區(qū)域放射?；颊叱０橛羞M行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用炔諾酮片、地屈孕酮片等孕激素類藥物抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者可能需要進行腹腔鏡手術(shù)。

三、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病，多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起。月經(jīng)期宮頸口松弛，防御能力下降，更容易發(fā)生感染。月經(jīng)結(jié)束后，炎癥可能仍未完全控制，導(dǎo)致下腹部持續(xù)性疼痛，在活動或性交后加重，可伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，例如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，并配合充分休息，避免病情遷延為慢性盆腔痛。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，可能與基底層內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)。月經(jīng)結(jié)束后，肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜可能仍存在少量出血，導(dǎo)致子宮肌層水腫、痙攣，引起下腹正中部位的脹痛或絞痛?；颊叱１憩F(xiàn)為月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和進行性加重的痛經(jīng)。治療方式取決于癥狀嚴(yán)重程度和生育要求，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶，對于癥狀嚴(yán)重且無生育要求者，可考慮子宮切除術(shù)。

五、黃體萎縮不全

黃體萎縮不全屬于內(nèi)分泌功能失調(diào)。正常情況下，月經(jīng)來潮后黃體應(yīng)完全萎縮。若黃體萎縮過程延長，持續(xù)分泌少量孕激素，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起經(jīng)期延長和經(jīng)后腹痛。疼痛性質(zhì)多為下腹隱痛或墜痛?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)淋漓不盡、經(jīng)血顏色偏暗等癥狀。治療需調(diào)整內(nèi)分泌，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物，促使子宮內(nèi)膜完整脫落，從而緩解癥狀。

出現(xiàn)經(jīng)后腹痛時，首先應(yīng)記錄疼痛的特點、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常應(yīng)注意經(jīng)期及經(jīng)后衛(wèi)生，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換，避免盆浴和性生活。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以補充經(jīng)期失血，避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定，適度進行散步、瑜伽等溫和運動有助于促進盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免腹部受力過大的劇烈活動。若腹痛持續(xù)不緩解、進行性加重或伴有異常出血、發(fā)熱等癥狀，務(wù)必及時前往婦科就診，通過婦科檢查、超聲等明確病因，切勿自行用藥延誤病情。