小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全的危害有哪些
小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全可能引起低血糖、低血壓、生長發(fā)育遲緩、電解質(zhì)紊亂和腎上腺危象等危害。
1、低血糖
腎上腺皮質(zhì)功能不全時，糖皮質(zhì)激素分泌不足，可能導(dǎo)致肝糖原分解減少和糖異生作用減弱，從而引發(fā)低血糖?；純嚎赡艹霈F(xiàn)出汗、心悸、震顫等癥狀，嚴(yán)重時可有意識模糊甚至昏迷。治療上需及時補充糖分，并遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、醋酸可的松片或潑尼松片等藥物替代治療。
2、低血壓
鹽皮質(zhì)激素缺乏會引起鈉離子丟失和血容量不足，導(dǎo)致低血壓?；純嚎杀憩F(xiàn)為頭暈、乏力、站立時眼前發(fā)黑等。日常需保證充足鹽分?jǐn)z入，必要時遵醫(yī)囑使用氟氫可的松片等藥物維持電解質(zhì)平衡和血壓穩(wěn)定。
3、生長發(fā)育遲緩
慢性糖皮質(zhì)激素不足會影響蛋白質(zhì)合成和生長激素軸功能，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩?；純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重低于同齡人、骨齡延遲等情況。需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，并遵醫(yī)囑進行激素替代治療，如使用氫化可的松口服液或地塞米松片等。
4、電解質(zhì)紊亂
醛固酮分泌減少會導(dǎo)致鈉鉀代謝失衡，引起低鈉血癥和高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂?；純嚎赡艹霈F(xiàn)肌肉無力、心律失常等癥狀。治療需根據(jù)電解質(zhì)水平調(diào)整鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用氟氫可的松片或醋酸去氧皮質(zhì)酮注射液等藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)。
5、腎上腺危象
在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺皮質(zhì)功能不全患兒可能發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭，即腎上腺危象。表現(xiàn)為嚴(yán)重低血壓、脫水、低血糖甚至休克。此為急癥需立即就醫(yī)，靜脈補充氫化可的松注射液和生理鹽水等搶救治療。
家長需密切觀察患兒的精神狀態(tài)、食欲和體重變化，保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充鈉鹽。避免劇烈運動和應(yīng)激情況，按時遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查激素水平和電解質(zhì)。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或感染等情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥劑量，預(yù)防腎上腺危象發(fā)生。日常生活中注意保暖，保證充足睡眠，有助于維持病情穩(wěn)定。
