腰椎間盤突出如何治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支具固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。體外沖擊波可抑制炎癥因子釋放，療程為5-7次。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能選擇性抑制COX-2酶，減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用緩解腰肌痙攣。需注意藥物存在胃腸道刺激等不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)理療
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主，配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉，禁用暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在40-45℃。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7mm切口摘除突出髓核，術(shù)后1天可下床。椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者，采用高分子材料假體維持椎間隙高度。開放手術(shù)需融合相鄰椎體，術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕，維持腰椎生理曲度。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)。治療后每3個(gè)月復(fù)查腰椎MRI評(píng)估恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常工作強(qiáng)度。
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