腰椎間盤突出要如何治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作，日?；顒訒r(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉力減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。急性期后可逐步開展核心肌群訓(xùn)練。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善下肢麻木。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)醫(yī)生可能短期使用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服中藥需根據(jù)體質(zhì)辨證選用活血化瘀或補(bǔ)益肝腎方劑。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過7毫米切口完成微創(chuàng)減壓，適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者。開放椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需植入椎間融合器重建穩(wěn)定性。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化腰背肌，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅并每小時(shí)起身活動。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。
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