腰椎間盤(pán)突出如何治療
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫，每次20-30分鐘。中頻電療能緩解肌肉痙攣，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周3-5次。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫，嚴(yán)重疼痛時(shí)采用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)，推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服身痛逐瘀湯加減活血化瘀。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治，10-15天為1療程。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫病例。術(shù)后需臥床3-5天，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。人工椎間盤(pán)置換術(shù)適合年輕患者，可保留脊柱活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)腰部墊靠枕。睡硬板床配合5-10厘米適中硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿屈曲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等，避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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