腰椎間盤突出應(yīng)該如何治療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可配合雙膝下墊枕緩解神經(jīng)壓迫。
2、物理治療
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期后可逐步開展游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。禁用自行調(diào)整用藥劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、腰陽關(guān)等穴位改善氣血運(yùn)行，推拿手法需避開急性炎癥期?？膳湮楠?dú)活寄生湯加減內(nèi)服，或采用雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。治療期間忌食生冷油膩食物。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單節(jié)段突出，開放性椎間盤摘除術(shù)處理復(fù)雜病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)存在硬膜囊損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。建議每周進(jìn)行3-4次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，飲食適當(dāng)增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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