抑郁癥主要分為重性抑郁障礙、持續(xù)性抑郁障礙、季節(jié)性情感障礙、雙相情感障礙抑郁發(fā)作、產(chǎn)后抑郁癥等類(lèi)型。

1、重性抑郁障礙

重性抑郁障礙是最常見(jiàn)的抑郁癥類(lèi)型，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中、自責(zé)自罪感，嚴(yán)重時(shí)伴有自殺念頭。該類(lèi)型抑郁癥可能與遺傳因素、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、長(zhǎng)期壓力等因素有關(guān)。治療通常采用抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等，配合心理治療。

2、持續(xù)性抑郁障礙

持續(xù)性抑郁障礙又稱(chēng)惡劣心境障礙，癥狀比重性抑郁障礙輕但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，至少持續(xù)兩年以上?；颊唛L(zhǎng)期處于情緒低落狀態(tài)，伴有自我評(píng)價(jià)低、疲乏無(wú)力、睡眠或食欲改變等癥狀。該類(lèi)型抑郁癥可能與性格特征、慢性壓力、早期創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)。治療上以心理治療為主，必要時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

3、季節(jié)性情感障礙

季節(jié)性情感障礙表現(xiàn)為秋冬季出現(xiàn)抑郁癥狀，春夏季自然緩解的周期性發(fā)作特點(diǎn)。常見(jiàn)癥狀包括情緒低落、嗜睡、食欲增加尤其是對(duì)碳水化合物的渴求、體重增加等。該類(lèi)型抑郁癥可能與光照減少導(dǎo)致褪黑素分泌異常有關(guān)。治療可采用光照療法、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用安非他酮緩釋片等藥物。

4、雙相情感障礙抑郁發(fā)作

雙相情感障礙抑郁發(fā)作是雙相情感障礙的抑郁期表現(xiàn)，癥狀與重性抑郁障礙相似但可能更為嚴(yán)重。患者既往或未來(lái)會(huì)出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作，表現(xiàn)為情緒異常高漲、活動(dòng)增多、睡眠需求減少等。該類(lèi)型抑郁癥具有明顯的遺傳傾向，治療需謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥，常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片聯(lián)合治療。

5、產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生在分娩后，通常在產(chǎn)后2-4周內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、焦慮、易怒、對(duì)嬰兒缺乏興趣等?？赡芘c產(chǎn)后激素水平急劇變化、睡眠剝奪、育兒壓力等因素有關(guān)。治療上可采用心理支持、家庭協(xié)助，嚴(yán)重時(shí)使用對(duì)哺乳影響較小的抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片。

抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于改善情緒。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果等，避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，與家人朋友保持溝通，參加支持小組活動(dòng)。抑郁癥治療需要耐心，癥狀改善通常需要數(shù)周時(shí)間，不要自行停藥或調(diào)整劑量，定期復(fù)診評(píng)估治療效果。如出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重，應(yīng)立即尋求專(zhuān)業(yè)幫助。