抑郁癥有哪些種類
抑郁癥主要有重性抑郁障礙、持續(xù)性抑郁障礙、雙相情感障礙抑郁發(fā)作、季節(jié)性情感障礙、精神病性抑郁癥等類型。
1、重性抑郁障礙
重性抑郁障礙是最常見的抑郁癥類型，表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睡眠障礙、食欲改變、注意力不集中、自責(zé)或無價值感，嚴(yán)重時伴有自殺念頭。該類型可能與遺傳因素、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡或應(yīng)激事件有關(guān)，需結(jié)合心理評估和臨床檢查確診。治療通常采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物，配合認(rèn)知行為治療。
2、持續(xù)性抑郁障礙
持續(xù)性抑郁障礙又稱惡劣心境障礙，癥狀比重性抑郁障礙輕但持續(xù)時間更長，至少持續(xù)兩年以上。患者長期處于情緒低落狀態(tài)，伴隨食欲改變、疲勞、低自尊等癥狀，但社會功能受損較輕。發(fā)病與慢性壓力、人格特質(zhì)或早期創(chuàng)傷有關(guān)。治療需長期堅持，常用鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物，結(jié)合正念訓(xùn)練等心理干預(yù)。
3、雙相情感障礙抑郁發(fā)作
雙相情感障礙抑郁發(fā)作屬于心境障礙的一種表現(xiàn)類型，患者會交替出現(xiàn)抑郁期和躁狂期。抑郁發(fā)作時癥狀與重性抑郁障礙相似，但可能伴隨思維奔逸、活動增多等躁狂史。該類型有較強(qiáng)遺傳傾向，需通過情緒穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片控制癥狀，避免使用單純抗抑郁藥物誘發(fā)躁狂發(fā)作。
4、季節(jié)性情感障礙
季節(jié)性情感障礙多在秋冬季節(jié)發(fā)作，與日照減少導(dǎo)致的褪黑素分泌異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為嗜睡、食欲亢進(jìn)、體重增加等非典型抑郁癥狀，春季可自行緩解。光療是首選治療方法，配合鹽酸安非他酮緩釋片等藥物，增加戶外活動也有助于改善癥狀。
5、精神病性抑郁癥
精神病性抑郁癥是重性抑郁障礙的特殊亞型，除核心抑郁癥狀外還伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)罪惡妄想、虛無妄想或聽幻覺，需與精神分裂癥鑒別。治療需聯(lián)合抗抑郁藥如文拉法辛緩釋膠囊和抗精神病藥如奧氮平片，必要時需住院治療。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。家屬應(yīng)提供情感支持，避免指責(zé)或施壓，協(xié)助患者堅持治療計劃。若出現(xiàn)自殺傾向或社會功能嚴(yán)重受損，須立即就醫(yī)。不同抑郁類型的治療方案差異較大，須由精神科醫(yī)生評估后制定個體化干預(yù)策略。
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