進(jìn)展期胃癌能治好嗎
進(jìn)展期胃癌通過規(guī)范治療可以控制病情并延長生存期，但完全治愈概率較低。主要治療方式有根治性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等。
根治性手術(shù)適用于腫瘤未廣泛轉(zhuǎn)移且患者身體條件允許的情況，通過切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)組織達(dá)到局部控制目的。術(shù)后需配合輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?；煶Ｓ梅桨赴ǚ蜞奏ゎ惵?lián)合鉑類藥物，可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。靶向治療針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，或針對血管生成的阿帕替尼等藥物。免疫治療如PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或PD-L1高表達(dá)患者，通過激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤。姑息治療以緩解疼痛、梗阻等癥狀為主，包括支架置入、營養(yǎng)支持等措施。
部分患者經(jīng)綜合治療后腫瘤可顯著縮小甚至達(dá)到影像學(xué)完全緩解，但多數(shù)仍存在微轉(zhuǎn)移灶。腫瘤分化程度低、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目多、存在腹膜轉(zhuǎn)移等因素會顯著影響預(yù)后。新輔助治療的應(yīng)用使部分初始不可切除腫瘤轉(zhuǎn)化為可手術(shù)狀態(tài)，為患者爭取更多生存機(jī)會。
進(jìn)展期胃癌患者需保持均衡飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量易消化食物，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充營養(yǎng)。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，避免感染?？蛇M(jìn)行適度活動如散步以維持體能，但需避免勞累。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要，建議家屬參與護(hù)理計劃制定。所有治療均需在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化實施。
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