橈骨小頭骨折后，康復訓練主要包括早期關(guān)節(jié)活動度訓練、中期肌力強化訓練、后期功能整合訓練、日常生活活動訓練以及感覺統(tǒng)合與協(xié)調(diào)性訓練?？祻瓦^程需在醫(yī)生指導下循序漸進，避免二次損傷。

一、早期關(guān)節(jié)活動度訓練

骨折初期固定穩(wěn)定后，應(yīng)在康復師指導下進行輕柔的腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)被動活動。例如采取鐘擺樣運動幫助肩關(guān)節(jié)活動，或使用健側(cè)手輔助患側(cè)進行肘關(guān)節(jié)屈伸。此階段訓練旨在預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，促進局部血液循環(huán)，但須嚴格避免負重或劇烈活動。訓練強度以不引起劇烈疼痛為宜，每次持續(xù)10-15分鐘，每日可重復2-3次。

二、中期肌力強化訓練

骨折愈合進入纖維骨痂期后，可開始進行等長收縮訓練。如肘關(guān)節(jié)保持伸直位時，嘗試收縮前臂肌群而不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動；或使用彈力帶進行腕關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓練。此類訓練能增強肌肉力量，穩(wěn)定骨折端，為后期功能恢復奠定基礎(chǔ)。訓練時應(yīng)遵循循序漸進原則，從低強度開始，逐步增加阻力和次數(shù)。

三、后期功能整合訓練

骨折臨床愈合后，可進行復合動作訓練。例如模擬旋轉(zhuǎn)門把手動作訓練橈尺關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能，或進行抓握-釋放訓練整合手部與肘部協(xié)調(diào)性。此類訓練注重恢復肢體功能性動作，可結(jié)合日常生活場景設(shè)計訓練內(nèi)容，如模擬端水杯、擰毛巾等動作，逐步重建運動鏈的完整性。

四、日常生活活動訓練

康復后期需針對性進行生活技能訓練。包括使用特制餐具練習進食動作，適應(yīng)穿衣、梳頭等自我護理活動，以及進行書寫、打字等精細操作訓練。訓練時應(yīng)注重姿勢調(diào)整，如采取坐位完成動作以減少肢體負荷，并通過環(huán)境改造降低操作難度，逐步提升生活自理能力。

五、感覺統(tǒng)合與協(xié)調(diào)性訓練

通過雙側(cè)肢體對稱性訓練促進神經(jīng)肌肉控制能力恢復。可進行雙手交替拍球、對墻拋接軟球等雙側(cè)協(xié)調(diào)運動，或閉眼觸摸不同材質(zhì)物品進行感覺再教育訓練。這類訓練能改善本體感覺輸入，提高運動精準度，對恢復手眼協(xié)調(diào)性和動作流暢性具有重要作用。

康復訓練期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如食用牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，多曬太陽促進維生素D合成。同時注意訓練強度與休息相結(jié)合，避免過度疲勞影響愈合。定期復查X光片評估骨折愈合情況，及時調(diào)整訓練方案。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或關(guān)節(jié)活動度受限等情況，需立即暫停訓練并就醫(yī)復查。