踝關節(jié)炎的癥狀主要有踝關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)活動受限、關節(jié)僵硬以及關節(jié)畸形，治療方式包括生活干預、物理治療、藥物治療和手術治療。

一、踝關節(jié)疼痛

踝關節(jié)疼痛是踝關節(jié)炎最常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為活動后疼痛加劇，休息后可得到一定程度的緩解。疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或酸痛，在上下樓梯、長時間行走或負重時更為明顯。隨著病情進展，疼痛可能從間歇性轉變?yōu)槌掷m(xù)性，甚至在夜間或靜息時也會出現(xiàn)。踝關節(jié)疼痛可能與關節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍軟組織或滑膜炎癥有關。治療上，早期可通過減少負重活動、注意休息來緩解。若疼痛持續(xù)，應遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，以減輕炎癥和疼痛。

二、關節(jié)腫脹

關節(jié)腫脹是踝關節(jié)炎進展期的典型癥狀，主要由于關節(jié)滑膜炎癥導致滑液分泌增多，或關節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)積液所致。腫脹的關節(jié)外觀可能顯得飽滿，皮膚溫度可能略有升高，按壓時可能有輕微波動感。腫脹程度與炎癥活動度相關，急性期腫脹可能較為明顯。關節(jié)腫脹會進一步限制關節(jié)活動，并加重疼痛感。處理關節(jié)腫脹，急性期可采用局部冷敷以減少滲出和腫脹。慢性期或腫脹持續(xù)不退時，應在醫(yī)生指導下進行物理治療，如超聲波治療或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激，并可能需要遵醫(yī)囑使用消除水腫的藥物。

三、關節(jié)活動受限

關節(jié)活動受限表現(xiàn)為踝關節(jié)背伸和跖屈的范圍減小，患者可能感覺腳踝“發(fā)緊”或“卡住”，無法完成下蹲、踮腳尖等動作。這主要是由于關節(jié)疼痛、腫脹以及后期出現(xiàn)的關節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮和骨贅增生共同導致。活動受限會顯著影響行走步態(tài)和日?；顒幽芰?。治療關節(jié)活動受限，在疼痛和腫脹控制后，應在康復師指導下進行循序漸進的關節(jié)活動度訓練和肌肉力量練習，如踝泵運動、抗阻彈力帶訓練等，以維持和改善關節(jié)功能，防止肌肉進一步萎縮。

四、關節(jié)僵硬

關節(jié)僵硬，尤其是晨起或久坐后出現(xiàn)的僵硬感，是炎癥性關節(jié)炎的常見特征?；颊邥杏X踝關節(jié)像“生銹”一樣，活動不靈活，通常需要活動一段時間如數(shù)分鐘至半小時才能逐漸緩解。這種僵硬感源于夜間關節(jié)活動減少，炎性物質(zhì)在關節(jié)內(nèi)積聚所致。關節(jié)僵硬不僅影響早晨的活動啟動，也是疾病活動的一個指標。針對關節(jié)僵硬，除了遵醫(yī)囑使用控制病情的抗風濕藥物外，每日進行溫和的關節(jié)拉伸和活動度練習非常重要。早晨起床前，可在床上進行輕柔的踝關節(jié)環(huán)繞運動，有助于緩解僵硬。

五、關節(jié)畸形

關節(jié)畸形是踝關節(jié)炎終末期的表現(xiàn)，通常發(fā)生在疾病長期未得到有效控制的情況下。由于關節(jié)軟骨嚴重破壞、骨質(zhì)磨損不均以及韌帶松弛，可能導致踝關節(jié)出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形，表現(xiàn)為“O”型腿或“X”型腿在踝部的體現(xiàn)。畸形一旦形成，通常不可逆轉，會嚴重影響負重和行走功能，并可能因關節(jié)力線改變而加速關節(jié)磨損。對于嚴重的關節(jié)畸形且伴有持續(xù)性劇痛、功能嚴重喪失的患者，保守治療往往效果有限，可能需要考慮手術治療，如踝關節(jié)融合術或人工踝關節(jié)置換術，以矯正畸形、緩解疼痛并重建關節(jié)功能。

踝關節(jié)炎患者在日常護理中需格外注意關節(jié)保護。體重管理至關重要，減輕體重能有效降低踝關節(jié)的負荷。選擇低沖擊性的運動方式，如游泳、騎自行車，替代跑步、跳躍等運動。穿著具有良好緩沖和支撐功能的鞋子，必要時可使用矯形鞋墊。注意關節(jié)保暖，避免受涼。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。富含Omega-3脂肪酸的食物，如亞麻籽、核桃，可能有助于抗炎。若癥狀反復或加重，應及時復診，由醫(yī)生評估調(diào)整治療方案，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。