45節(jié)腰間盤突出怎么辦
45節(jié)腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動作，必要時佩戴腰圍保護(hù)，但每日佩戴時間不宜超過4小時。
2、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療，慢性期推薦牽引治療。牽引重量一般為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。同時可配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，每日1次，10次為1療程。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物。塞來昔布膠囊適用于炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣，甲鈷胺片能營養(yǎng)神經(jīng)。注意胃腸不適者應(yīng)飯后服藥，用藥期間忌飲酒。
4、中醫(yī)理療
針灸取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合艾灸命門、腰陽關(guān)。推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群，但急性期禁用扳法。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減，水溫控制在40-45℃為宜，每次20分鐘。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，6個月內(nèi)避免重體力勞動。
日常生活中應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬重物時保持腰部直立。建議每周游泳2-3次鍛煉腰背肌，水溫不宜過低。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、黑芝麻、深海魚等食物。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。
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