腳踝骨折后康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練以及負(fù)重行走訓(xùn)練。

一、肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練

骨折早期患肢尚不能活動(dòng)時(shí)即可開始進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。通過主動(dòng)收縮小腿及足部肌肉而不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助減輕腫脹，維持肌肉張力，預(yù)防肌肉萎縮。患者可平臥，嘗試繃緊大腿前側(cè)、小腿后側(cè)肌肉，保持5至10秒后放松，重復(fù)進(jìn)行10至15次為一組，每日進(jìn)行多組。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

在醫(yī)生允許且疼痛可控的情況下，應(yīng)盡早開始非負(fù)重下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。目的是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻的正?；顒?dòng)范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。患者可坐于床上，緩慢、有控制地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，達(dá)到最大幅度時(shí)保持片刻，每個(gè)方向重復(fù)10至15次，每日進(jìn)行2至3組。

三、肌肉力量訓(xùn)練

隨著骨折愈合，需加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練，這對(duì)于恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性至關(guān)重要?？墒褂脧椓нM(jìn)行抗阻訓(xùn)練，如將彈力帶套在足底，雙手拉住兩端，分別進(jìn)行勾腳尖、繃腳尖的抗阻運(yùn)動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持10至15秒，重復(fù)10至15次，每日訓(xùn)練2至3組，逐步增加彈力帶阻力。

四、平衡功能訓(xùn)練

骨折中后期，在醫(yī)生指導(dǎo)下可開始平衡功能訓(xùn)練，以改善本體感覺，降低再次跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。初期可嘗試雙足站立，逐漸過渡到患側(cè)單足站立，努力保持身體平衡。待穩(wěn)定性提高后，可嘗試在軟墊上或閉眼情況下進(jìn)行單足站立訓(xùn)練，每次堅(jiān)持30秒至1分鐘，重復(fù)進(jìn)行5至10次。

五、負(fù)重行走訓(xùn)練

此訓(xùn)練必須在骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)、并經(jīng)醫(yī)生許可后方可進(jìn)行。目的是恢復(fù)正常的步行功能。初期需借助拐杖進(jìn)行部分負(fù)重行走，根據(jù)耐受情況逐漸增加負(fù)重，直至完全棄拐獨(dú)立行走。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意步態(tài)，力求平穩(wěn)，避免跛行，行走距離和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

腳踝骨折后的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，務(wù)必在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)個(gè)體化，以不引起劇烈疼痛為度。訓(xùn)練期間可配合局部熱敷或冰敷以緩解不適。同時(shí)，保證充足的鈣和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚和蛋黃等，有助于骨骼愈合。避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或跳躍性活動(dòng)，防止再次損傷。定期復(fù)查X光片，根據(jù)骨折愈合情況及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。