右踝骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法

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右踝骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過早期被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方法逐步恢復(fù)功能。

1、早期被動(dòng)活動(dòng)

骨折固定穩(wěn)定后1-2周內(nèi)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下由他人輔助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈的被動(dòng)活動(dòng)，每次5-10分鐘，每日2-3次。此階段需避免主動(dòng)用力，以減輕腫脹并預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。配合冰敷可緩解疼痛，但需注意石膏或支具固定部位不可受壓。

2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

骨折愈合進(jìn)入纖維骨痂期后，可嘗試部分負(fù)重行走。初期使用拐杖支撐30%-50%體重，逐漸過渡到全負(fù)重。建議從每日10分鐘開始，根據(jù)耐受度每周增加5分鐘。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)穿戴醫(yī)用護(hù)踝或矯形鞋，避免踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)

拆除固定裝置后，進(jìn)行主動(dòng)踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。坐位時(shí)用毛巾輔助牽拉跟腱，每次保持15秒；站立位提踵訓(xùn)練可改善背屈受限。每日練習(xí)3組，每組10-15次，動(dòng)作需緩慢控制，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷。

4、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

采用彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)脛骨前肌、腓骨長短肌力量。將彈力帶固定于足背，分別做內(nèi)翻、外翻動(dòng)作，每組12-15次，每日2-3組。后期可加入單腿站立提踵、臺(tái)階訓(xùn)練等復(fù)合動(dòng)作，促進(jìn)小腿三頭肌功能重建。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

使用平衡墊或軟墊進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練，初期可扶墻保持，逐漸延長獨(dú)立站立時(shí)間至1分鐘以上。進(jìn)階訓(xùn)練包括閉眼站立、拋接球等動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)，每日10-15分鐘，有助于恢復(fù)本體感覺和神經(jīng)肌肉控制能力。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D含量高的深海魚，避免吸煙飲酒影響骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米以減輕水腫，外出行走使用防滑鞋具。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加劇，需立即暫停訓(xùn)練并復(fù)查X線。定期進(jìn)行步態(tài)分析評(píng)估，通常完全康復(fù)需3-6個(gè)月，運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需定制個(gè)性化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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