如何預(yù)防兒童白內(nèi)障
預(yù)防兒童白內(nèi)障需從孕期保健、避免外傷、控制感染、遺傳咨詢及定期眼科檢查等多方面綜合干預(yù)。
1、孕期保健
孕婦需保證充足營養(yǎng)攝入，尤其注意補充維生素A、維生素C及葉酸等營養(yǎng)素，避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素。妊娠期感染風(fēng)疹病毒、弓形蟲等可能增加胎兒晶狀體發(fā)育異常風(fēng)險，建議孕前完成疫苗接種并做好產(chǎn)前篩查。
2、避免眼部外傷
兒童活動時需佩戴防護眼鏡，避免銳器刺傷或鈍器撞擊眼球。煙花爆竹、玩具槍等可能造成晶狀體脫位或混濁，家長應(yīng)加強監(jiān)管。發(fā)生眼外傷后須立即就醫(yī)，防止繼發(fā)性白內(nèi)障。
3、控制全身性疾病
糖尿病、甲狀旁腺功能減退等代謝性疾病可能引發(fā)代謝性白內(nèi)障，需定期監(jiān)測血糖血鈣水平。長期使用糖皮質(zhì)激素的患兒應(yīng)定期檢查晶狀體透明度，必要時調(diào)整用藥方案。
4、遺傳咨詢
有家族性白內(nèi)障病史的夫婦建議進行基因檢測和遺傳咨詢。常染色體顯性遺傳的先天性白內(nèi)障可通過產(chǎn)前診斷提前干預(yù)，部分遺傳代謝病相關(guān)白內(nèi)障可通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)。
5、定期眼科檢查
新生兒出生后應(yīng)進行紅光反射篩查，3歲前每半年檢查一次視力及屈光狀態(tài)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查時可同步評估晶狀體情況，發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障需在6月齡前手術(shù)治療以防弱視。
日常生活中需保證兒童膳食均衡，多攝入深色蔬菜水果等富含抗氧化物質(zhì)的食物；避免長時間強光照射，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡；培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣，控制電子屏幕使用時間；若發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白、畏光流淚或視力下降等癥狀，應(yīng)及時至眼科進行裂隙燈檢查和眼底評估。對于已確診白內(nèi)障的患兒，家長應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的手術(shù)時機，術(shù)后配合視覺康復(fù)訓(xùn)練。
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