開顱血腫清除術(shù)的注意事項
開顱血腫清除術(shù)需嚴(yán)格遵循術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作及術(shù)后護理規(guī)范，主要注意事項包括控制基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染和康復(fù)訓(xùn)練等。
術(shù)前需完善頭部CT或MRI檢查明確血腫位置和范圍，評估手術(shù)指征。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在安全范圍，糖尿病患者需穩(wěn)定血糖。服用抗凝藥物者需提前停藥并監(jiān)測凝血功能。術(shù)中采用全身麻醉，通過骨窗清除血腫并徹底沖洗術(shù)野，必要時放置引流管。術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護，密切觀察意識、瞳孔及肢體活動變化，定期復(fù)查頭部影像。早期需預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，保持呼吸道通暢。術(shù)后24-48小時拔除引流管，切口隔日換藥。康復(fù)期需進行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，癲癇患者需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片。術(shù)后1個月復(fù)查頭部CT評估恢復(fù)情況，3個月內(nèi)避免劇烈運動。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如魚肉粥、蒸蛋等，逐步過渡到正常飲食。保持每日飲水量在2000毫升左右，便秘時可使用乳果糖口服溶液。臥床期間每2小時翻身拍背，肢體保持功能位擺放?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，包括被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與護理全過程。術(shù)后3-6個月需定期隨訪，若出現(xiàn)頭痛嘔吐或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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