脊椎空洞癥怎么回事
脊椎空洞癥可能由先天性發(fā)育異常、脊髓損傷、脊髓腫瘤、脊髓炎癥、脊髓血液循環(huán)障礙等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期神經(jīng)管閉合不全可能導(dǎo)致中央管擴張形成空洞,常伴隨脊柱側(cè)彎或顱底凹陷。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能,若出現(xiàn)進行性肌無力需考慮椎管減壓術(shù)。
2、脊髓損傷
外傷后脊髓出血壞死可繼發(fā)空洞形成,多伴有損傷平面以下感覺分離。急性期需甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,后期采用巴氯芬片緩解肌張力增高。
3、脊髓腫瘤
室管膜瘤或血管母細胞瘤壓迫脊髓導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,典型表現(xiàn)為節(jié)段性痛溫覺喪失。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可輔以替莫唑胺膠囊控制復(fù)發(fā)。
4、脊髓炎癥
病毒性脊髓炎或自身免疫性病變可引起中央管周圍水腫壞死,急性期使用人免疫球蛋白注射液聯(lián)合潑尼松龍片抑制炎癥反應(yīng)。慢性期空洞擴大時需行空洞-腹腔分流術(shù)。
5、血液循環(huán)障礙
脊髓血管畸形或動脈硬化導(dǎo)致缺血性軟化灶,后期形成張力性空洞。確診后需介入栓塞治療血管畸形,配合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
脊椎空洞癥患者應(yīng)避免劇烈運動及頸部過度屈伸,睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度,飲食注意補充維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進行肌力評估與膀胱功能訓(xùn)練,出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或大小便失禁需立即復(fù)診。




