高血壓的注意事項和后遺癥
高血壓患者需注意長期血壓控制，可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損害等后遺癥。主要注意事項包括規(guī)律用藥、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等。
1、規(guī)律用藥
高血壓患者需遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。不可自行增減藥量或停藥，避免血壓波動。漏服藥物可能導致血壓反彈，增加心腦血管事件風險。建議設置服藥提醒，家屬可協(xié)助監(jiān)督用藥。若出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
2、飲食調(diào)整
每日鈉鹽攝入量需控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入，有助于鈉鉀調(diào)節(jié)。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪宜采用蒸煮方式，減少油脂用量。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入。
3、定期監(jiān)測
家庭自測血壓建議早晚各一次，測量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計。記錄每次測量結(jié)果，復診時供醫(yī)生參考。每年需進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估整體控制情況。定期檢查血常規(guī)、尿微量白蛋白等指標，早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。眼底檢查可反映小動脈硬化程度，建議每6-12個月進行一次。
4、運動管理
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，避免舉重、憋氣等無氧運動。運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。出現(xiàn)胸痛、眩暈等癥狀需立即停止活動。清晨血壓高峰時段避免劇烈運動，建議選擇16-18點鍛煉。合并并發(fā)癥患者需在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案。
5、并發(fā)癥預防
長期高血壓可導致腦出血、腦梗死等腦血管病變，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙。冠狀動脈粥樣硬化可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死，需警惕持續(xù)性胸痛。腎小球硬化會導致夜尿增多、蛋白尿，最終發(fā)展為腎衰竭。視網(wǎng)膜動脈硬化可能引起視力下降甚至失明。定期篩查頸動脈超聲、心臟彩超等可早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
高血壓患者應保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免熬夜和過度疲勞。冬季注意保暖，防止冷刺激誘發(fā)血壓驟升。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克，女性不超過15克。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂等方式緩解壓力。體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時，應立即就醫(yī)處理。
