急性腎炎的早期表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及尿量減少，部分患者可能伴有發(fā)熱、乏力、惡心等全身癥狀。

一、血尿

血尿是急性腎炎的典型早期表現(xiàn)，尿液可呈現(xiàn)為洗肉水樣、茶色或鏡下可見紅細(xì)胞。這主要是由于腎小球毛細(xì)血管的免疫性炎癥損傷，導(dǎo)致紅細(xì)胞從血管內(nèi)漏出進(jìn)入尿液中?；颊呖赡軣o痛感，但尿液外觀改變是重要信號(hào)。出現(xiàn)此癥狀時(shí)，需通過尿常規(guī)檢查明確紅細(xì)胞數(shù)量，并配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染、休息等治療，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)炎癥恢復(fù)。

二、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過屏障受損，血液中的蛋白，主要是白蛋白，漏出到尿液中。持續(xù)的蛋白流失可能導(dǎo)致低蛋白血癥。診斷需依靠尿蛋白定量檢測(cè)。治療上，除了針對(duì)鏈球菌等病原體的抗感染治療外，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片等藥物，以減少尿蛋白排泄，保護(hù)腎功能。

三、水腫

水腫是急性腎炎進(jìn)展期的突出表現(xiàn)，常始于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至雙下肢甚至全身。其發(fā)生與水鈉潴留和低蛋白血癥有關(guān)?；颊邥?huì)感到面部緊繃、肢體沉重。治療重點(diǎn)在于嚴(yán)格限制食鹽和水分?jǐn)z入，臥床休息以增加腎血流量，并遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片，以幫助排出體內(nèi)多余液體，減輕水腫。

四、高血壓

高血壓在急性腎炎患者中常見，多為輕中度升高。這是由于腎臟排水排鈉功能下降，導(dǎo)致血容量增加，以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)被激活所致?；颊呖赡芨械筋^暈、頭痛。監(jiān)測(cè)血壓至關(guān)重要。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，如鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片，同時(shí)配合低鹽飲食和充分休息，以控制血壓，防止對(duì)心腦血管造成進(jìn)一步損害。

五、尿量減少

尿量減少是疾病進(jìn)入相對(duì)嚴(yán)重階段的信號(hào)，部分患者可能出現(xiàn)少尿甚至無尿。這是因?yàn)槟I小球?yàn)V過率因炎癥而顯著下降。這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物如肌酐、尿素氮蓄積，引發(fā)氮質(zhì)血癥?；颊咝鑷?yán)格記錄每日出入量。治療需積極處理原發(fā)感染，嚴(yán)格控制液體入量，并可能需要在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用利尿劑，如氫氯噻嗪片，以嘗試增加尿量，防止急性腎損傷加重。

急性腎炎起病急，癥狀多樣，確診后嚴(yán)格臥床休息至關(guān)重要，有助于改善腎血流量，促進(jìn)病情恢復(fù)。飲食上需堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，食鹽每日攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制，蛋白質(zhì)可選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)來源并限量。恢復(fù)期應(yīng)避免勞累、感染等誘發(fā)因素，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，監(jiān)測(cè)病情變化，直至完全康復(fù)。若出現(xiàn)尿量持續(xù)減少、呼吸困難或血壓難以控制等情況，需立即就醫(yī)。