急性白血病和慢性白血病如何區(qū)別
急性白血病和慢性白血病的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病速度、細(xì)胞分化程度、臨床表現(xiàn)、治療方案及預(yù)后等方面。
急性白血病起病急驟，病程進(jìn)展迅速，未成熟原始及早期幼稚細(xì)胞在骨髓中大量增殖并抑制正常造血功能，患者常出現(xiàn)突發(fā)高熱、嚴(yán)重出血傾向如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血，以及進(jìn)行性貧血導(dǎo)致的顯著乏力、面色蒼白。慢性白血病起病隱匿，早期可無(wú)任何不適，病情發(fā)展緩慢，骨髓中以相對(duì)成熟的異常細(xì)胞為主，早期可能僅表現(xiàn)為脾臟腫大或無(wú)意中查血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高。急性白血病外周血和骨髓中原始細(xì)胞比例通常超過(guò)百分之二十，而慢性白血病以接近成熟的階段細(xì)胞為主，原始細(xì)胞比例較低。急性白血病常見(jiàn)于兒童和青少年，慢性白血病多見(jiàn)于中老年人。急性白血病臨床癥狀典型且嚴(yán)重，慢性白血病早期癥狀輕微甚至缺如。
急性白血病治療需立即采取高強(qiáng)度聯(lián)合化療，目標(biāo)是迅速清除白血病細(xì)胞達(dá)到完全緩解，后續(xù)可能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，治療強(qiáng)度大，并發(fā)癥多。慢性白血病初期可采用靶向藥物治療，如針對(duì)慢性髓系白血病的酪氨酸激酶抑制劑，或針對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病的不需要立即強(qiáng)化療，部分患者早期甚至僅需觀察等待。急性白血病若不經(jīng)治療自然病程僅數(shù)月，慢性白血病患者可帶病生存數(shù)年甚至更久。急性白血病治療后緩解率高但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也高，慢性白血病治療反應(yīng)良好但通常難以徹底根治，需長(zhǎng)期用藥控制。
無(wú)論疑似哪種白血病，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血、貧血、骨骼疼痛或淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，都必須立即前往血液科就診，通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺及流式細(xì)胞術(shù)等檢查明確診斷分型。確診后需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，急性白血病強(qiáng)調(diào)早期、足量、規(guī)范化療，慢性白血病則注重長(zhǎng)期病情監(jiān)測(cè)與藥物管理，同時(shí)保持均衡飲食，適當(dāng)攝入高蛋白、高維生素食物以支持身體機(jī)能，避免感染，維持良好心態(tài)，積極配合全程治療與管理。
相關(guān)推薦
