心力衰竭的癥狀表現(xiàn)有哪些
心力衰竭的癥狀表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、食欲減退等。心力衰竭是指心臟泵血功能受損，無法滿足機體代謝需求的病理狀態(tài)。
1、呼吸困難
心力衰竭患者早期常出現(xiàn)活動后呼吸困難，隨著病情進展可發(fā)展為靜息時呼吸困難。這與肺淤血導致肺順應性下降有關，患者可能伴有端坐呼吸。輕度心力衰竭時表現(xiàn)為上樓或快步行走時氣促，重度時平臥即感呼吸費力。
2、乏力水腫
心力衰竭患者因心輸出量減少導致組織灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感。同時由于靜脈回流受阻，常見雙下肢凹陷性水腫，嚴重者可發(fā)展至腰骶部。水腫晨輕暮重，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難
這是左心衰竭的特征性表現(xiàn)，患者常在夜間入睡后突然因胸悶憋醒，需坐起緩解。機制與平臥時回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血有關。發(fā)作時可能伴有哮鳴音，易被誤診為支氣管哮喘。
4、咳嗽咳痰
心力衰竭引起的肺淤血可刺激支氣管黏膜，產(chǎn)生白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰。長期臥床患者更易發(fā)生，咳嗽以夜間平臥時為著。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰，需警惕心源性肺水腫。
5、食欲減退
右心衰竭導致胃腸道淤血時，患者會出現(xiàn)腹脹、惡心等消化道癥狀。肝臟淤血腫大可壓迫胃部，影響進食。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重心臟惡病質(zhì)，形成惡性循環(huán)。
心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持適度活動量，避免劇烈運動加重心臟負擔。監(jiān)測每日體重變化，3天內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。注意預防呼吸道感染，天氣變化時做好保暖措施。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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