胎兒晚期生長(zhǎng)受限怎么辦
胎兒晚期生長(zhǎng)受限可通過加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)、調(diào)整母體營(yíng)養(yǎng)、改善胎盤血流、藥物治療及適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。胎兒生長(zhǎng)受限通常由母體因素、胎盤功能異常、胎兒遺傳異常、感染及多胎妊娠等原因引起。
1、加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)
通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線、羊水量及臍血流指數(shù)，每周1-2次胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。若發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或反向，需警惕胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
2、調(diào)整母體營(yíng)養(yǎng)
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至80-100克，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，必要時(shí)靜脈輸注氨基酸。孕婦體重增長(zhǎng)建議控制在每周0.5千克，避免高糖飲食導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
3、改善胎盤血流
低分子肝素鈣注射液可用于抗凝改善胎盤灌注，鹽酸拉貝洛爾片可控制母體血壓。臥床休息時(shí)建議左側(cè)臥位，每日吸氧2次，每次30分鐘。
4、藥物治療
阿司匹林腸溶片適用于子癇前期高危孕婦，硝苯地平控釋片可緩解子宮動(dòng)脈痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及血壓變化，禁止自行調(diào)整劑量。
5、適時(shí)終止妊娠
孕周≥34周且胎肺成熟者可考慮分娩，孕周<34周需權(quán)衡促胎肺成熟治療與繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。分娩方式選擇需綜合評(píng)估胎兒耐受能力及宮頸條件。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果及深色蔬菜攝入，限制咖啡因每日不超過200毫克。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、持續(xù)性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒低血糖、低體溫等并發(fā)癥，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)胎兒追趕性生長(zhǎng)。
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