胎兒生長(zhǎng)受限預(yù)后怎樣
胎兒生長(zhǎng)受限的預(yù)后與病因、干預(yù)時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān),多數(shù)經(jīng)規(guī)范管理可改善,部分可能遺留發(fā)育遲緩或遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒生長(zhǎng)受限指胎兒體重低于同孕齡正常值的第10百分位,主要與母體營(yíng)養(yǎng)不足、胎盤(pán)功能異常、妊娠合并癥等因素相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)者預(yù)后較好,如通過(guò)母體營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、改善胎盤(pán)血流等措施,胎兒出生后追趕生長(zhǎng)明顯,體格和神經(jīng)發(fā)育接近正常水平。孕晚期嚴(yán)重生長(zhǎng)受限或合并缺氧者,可能出現(xiàn)低出生體重、新生兒并發(fā)癥,遠(yuǎn)期存在代謝綜合征、認(rèn)知障礙等風(fēng)險(xiǎn)。合并染色體異?;蛳忍煨愿腥緯r(shí),預(yù)后取決于原發(fā)病嚴(yán)重程度。
胎兒生長(zhǎng)受限的長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育軌跡,建議出生后定期監(jiān)測(cè)身高體重頭圍,進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)追趕生長(zhǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鐵劑。兒童期出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩可考慮生長(zhǎng)激素治療,存在學(xué)習(xí)障礙需早期干預(yù)。孕期規(guī)范產(chǎn)檢、控制妊娠高血壓等基礎(chǔ)疾病是改善預(yù)后的關(guān)鍵,產(chǎn)后家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑完成新生兒篩查及后續(xù)康復(fù)計(jì)劃。
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